【辨别调查数据真伪的案例1】-插管天数...
【背景】2012年12月，共有60所医院申请参加2013年卫生部专项基金-VAP和MDRO预防-合作研究。我们只能选择一部分医院最终入选本项研究。
从调查表去挑选最合适的医院，是接下来几天我们要做的工作。
数据对比中，发现一些医院的感控科，对所搜集的数据，不能敏锐地发现其中的错误。
为提高全体SIFIC会员，对今后感控调查数据真伪的辨别能力，我将这次调查表中发现的部分问题，作为案例的系列在这里展示，与大家一起剖析。
欢迎大家，积极跟帖，参与讨论。
（善于发现调查数据的真伪，是科学研究的基本功。中国感控要发展，要成为一门学问，需要更多的人，脚踏实地。空谈是没有意义的！）
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调查表中，有一项是：“2012年1-11月的统计数”
有一所医院上报的数据如下
ICU床位数22
出ICU总人数870
平均住ICU天数7.13
监测人工气道/机械通气天数6199
发现呼吸机相关肺炎VAP例数18
VAP发病率（每1000插管日的例数）8.67
请讨论：这些数据，错在哪里？
监测人工气道/机械通气天数 6199
这里出问题 ？
等待其他老师慧眼。 平均每天82%的占床率，VAP发病率和发现数量，和6199的数字匹配不了。
出ICU总人数870乘以 平均住ICU天数 7.13等于6203
监测人工气道/机械通气天数6199
那就是说所有ICU病人基本都机械通气？ 监测人工气道/机械通气天数 6199
发现呼吸机相关肺炎VAP例数 18
VAP发病率（每1000插管日的例数） 8.67
根据《医院感染监测规范》，VAP的发病率计算不准确。 空谈误国，实干兴邦，对于医院感染控制，真的不能没有数据，需要努力学习，认真留取相关准确的数字，不能儿戏。我想补报名， ICU病人几乎都采用人工气道/机械通气不可能。 这个数据，患者天数6203，插管 日6199，也就是说，患者都是时时刻刻插着管的，插管使用率100%。
第二就是发病密度计算错误。
出ICU总人数、平均住ICU天数与监测人工气道/机械通气天数明显不符。ICU病人机械通气使用率极高？ 住院总天数与机械通气数几乎相同，也就是说每个病人从入住到出院都处于机械通气状态
VAP发病率的计算有误 你再仔细看看吧 {:1_1:} 出ICU总人数 870
平均住ICU天数 7.13
监测人工气道/机械通气天数 6199
这组数据显示只有一天没有机械通气。 根据《医院感染监测规范》，VAP的发病率=18/6199. 阡陌 发表于 2012-12-19 08:52 static/image/common/back.gif
出ICU总人数 870
平均住ICU天数 7.13
监测人工气道/机械通气天数 6199
根据前些年美国NNIS的监测数据，ICU病人中，人工气道/机械通气的使用率约为35%。
我经常以这个数据，衡量国内的ICU。
国内很多号称自己ICU规模如何之大，尤其是规模达到50张ICU病床的部门，其实收治了不少相对较轻症的病例，人工气道/机械通气的使用率，远低于35%。
上面公布的数据，则相反。使用率100%，可能是另外一个极端，收治太多的重症病人。但是，按照我们目前对国内ICU的了解，这是不可能的。所以，另外的可能解释是：统计错误，或有意编造数据。 VAP发病率（每1000插管日的例数） 为18/6199*1000=2.9，怎么是8.67 呢？
出ICU总人数870乘以 平均住ICU天数 7.13等于6203
监测人工气道/机械通气天数6199，难道说只有4天是没有置管的？
此次申报让我们体会胡教授工作的严谨是我们基层医院缺乏的。我们医院的数据是输入院感监控系统的，但电脑的正确是建立在我们认真、正确的基础上的。无论是否入选，我们认识到今后对待数据应认真核对，不得马虎。
我们做院感的人应该自己就要严谨，数据报出去，不管对那个口子，都要仔细审核，符合吗？可能吗？这组数字报出来，是低级错误！笔误，不应该吧。 依然93 发表于 2012-12-19 09:24 static/image/common/back.gif
VAP发病率（每1000插管日的例数） 为18/6199*1000=2.9，怎么是8.67 呢？
出ICU总人数870乘以 平均住IC ...
同意您的意见，另外，他每天入住床位数达到了18.79，这个入住床位率太高了，一般的医院很难达到。 可能有的医院将出ICU的病人数算成出院的了，其实icu 有更多的病人是转出的。 VAP的发病率计算不准确
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