ncyuangan 发表于 2012-12-18 10:25

院感质量检查情况通报,请指教。

院感质量检查情况通报,请指教。

天时说爱你 发表于 2012-12-18 10:30

没有质量检查内容呀,在哪里?

hjs590822 发表于 2012-12-18 10:48

内容没有呀,开玩笑。。。。。。。如何指教?

长江流域 发表于 2012-12-18 10:57

院感质量检查情况通报,老师可能忘记了内容。

天时说爱你 发表于 2012-12-18 10:59

请老师把相关内容传上来吧,大家拭目以待。等。。。。。。

ncyuangan 发表于 2012-12-18 11:06

不好意思,我再发一次

ncyuangan 发表于 2012-12-18 11:08

2012年一季度医院感染管理检查情况通报
根据医院医疗质量管理委员会安排,2012年4月18-20日医院感染管理组根据卫生部“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动等要求,对所有临床、医技科室医务人员无菌技术操作、消毒隔离、重点部门、重点环节、消毒记录、手卫生执行情况 、医疗废物管理、抽查运行病历了解医院感染病例漏报、感染病人病原菌送检、多重耐药菌感染病人医院感染措施落实及“三甲”复评存在问题整改情况等院感管理工作进行了检查,现将检查情况通报如下:
一、好的方面
1、“三甲”复评存在问题整的科室,除硬件设施外,均进行了认真整改。
2、大部分科室针对上季度检查存在问题制定了整改措施,基本得到改进。
3、消毒供应中心对全院可重复使用的医疗器械、器具清洗质量有显著提高。
二、存在问题
1、重点部门管理
(1)新生儿病房、产房、感染性疾病科、病理科、检验科微生物实验室,布局、流程欠合理。
(2)介入室:部份工作人员着装不符合要求,私人物品放入限制区内,限制区内有苍蝇,工人未按布局流程要求进入,空调滤网未定期清洗。
(3)住院手术室实习生串手术间。
2、落实多重耐药菌医院感染措施:个别科室未使用接触隔离标识。
3、无菌技术操作:
(1)普遍存在实习生单独换药,操作不规范。
(2)普外二科实习医生换药,洁污概念不清(无菌物品放在换药车下层、干棉球接触感染伤口部位后又接触伤口的非感染部位);无菌纱布污染;未执行手卫生。医生抽血未洗手或手消毒。
(3)普外一科实习医生抽血未戴帽子,实习医生换药未执行手卫生。
(4)综合科护士输液后未执行手卫生,针头持续插在推药用的液体瓶上,使用药液与外界相通。
4、烧伤科换药室清洁卫生差;换药后敷料乱放在地上;污染剪刀放在无菌物品柜内。嘉陵美容中心:一个手术间放置2张手术台;手术室未安装非手触式水龙头,未按要求使用抗菌皂液洗手。
5、血透中心护士接触病人后未换手套,又去准备无菌物品,违反手卫生规范要求。
6、本次抽查运行病历70份,无医院感染漏报病例;感染病人22例,病原学送检18例,病原学送检率为81.82%;未发现能够送检而未送检的病例。
7、医疗废物管理:各科室基本做到了分类收集;交接记录仅有血透中心和痔瘘科完整正确,其余科室均不完整,只记录到4月14日或15日(少记3-4天),主要是废物收集专职人员未按要求每天填写记录单,科室又未督促。检验科提前记录一天。
二、整改意见
1、在检查后针对存在问题,与当事人进行当面交流,指出存在问题,并与科主任或护士长进行了沟通,下达了整改意见书,要求科室尽快整改,并作好记录。
2、布局流程欠合理的科室,因房屋结构无法改建的应加强管理,落实好消毒隔离措施,以避免发生交叉感染。
3、医务人员应严格执行无菌技术操作规程,各科应加强培训,并督促落实;实习生换药等操作应在老师指导下进行。
4、进一步落实多重耐药菌医院感染措施,防止发生交叉感染。
5、加强医疗废物管理,医疗废物做到每天交接,双方签字。

医院感染管理检查组

琴心素手 发表于 2012-12-18 11:19

hjs590822 发表于 2012-12-18 10:48 static/image/common/back.gif
内容没有呀,开玩笑。。。。。。。如何指教?

哈哈哈哈,看你的回复真开心{:1_3:}

黑蛋 发表于 2012-12-18 11:25

呵呵,看到了。在7楼。{:1_3:}

天时说爱你 发表于 2012-12-18 11:39

看到了,{:1_3:}学习吧{:1_3:}

l392954241 发表于 2012-12-18 11:40

哈哈,没有内容啊楼主。快放内容吧。

邻家小妹 发表于 2014-4-10 20:58

学习了,谢谢老师们无私的奉献

淡如云 发表于 2016-8-28 16:52

学习了,谢谢老师们无私的奉献

hcp196202 发表于 2018-4-26 10:00

路过学习了,很受益!谢谢!
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