在水一方 发表于 2008-9-23 00:11

医院感染的评审标准是否应该根据医院的等级有所不同？

医院感染管理是政策性很强、涉及的法律法规很多的一项管理工作，同时又是一门跨多领域的边缘学科，需要很多学科专业知识的支撑，目前我们不同级别的医院感染的评审、检查的标准是一样的，我个人认为检查标准应该是最低的标准，医院应根据自己医院的规模和等级进行更深入学术上的研究，检查和评审中，专家也应该对标准上没有的但各医院已经开展的医院感染的深入研究工作给予肯定，这样才能促进医院感染学科的发展。
现在很多医院的领导评价医院感染管理工作的好坏，就以专家的检查和评审结果为依据，所以我个人认为在检查和评审的标准上应该更细化，不仅显示医院感染管理的法律法规的落实情况，还有在医院感染学术水平的内容应该加重一些，不同级别医院的标准应有所不同，这样才能使使医院感染真正成为一门学科，促进医院感染管理事业的发展。

缭绕 发表于 2008-9-23 14:36

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我非常赞成，基层医院应做好基础工作，三级医院的院感层次应比较高，不要老是强调消毒液啊，有没有采样啊，老三件！;P

1995薰衣草 发表于 2008-9-23 15:22

很有同感。检查有框框，下面就疲于应付，没有多少实际意义。这在奶粉事件中得到了验证。我觉得缭绕老师和在水一方说的很对，我们应当做些真正有意义的事，而不是仅仅应付检查。

桃子妖妖 发表于 2008-9-23 15:29

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“在医院感染学术水平的内容应该加重一些，不同级别医院的标准应有所不同，这样才能使使医院感染真正成为一门学科，促进医院感染管理事业的发展。”强烈同意您的观点，希望能早日实现。:labixiaoxin1

柳荷 发表于 2008-9-23 15:35

医院的等级不同，检查的侧重点应有所不同。

婉若秋水 发表于 2008-9-23 20:46

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的确应该这样，评审标准应该分层分级，除了必须履行的法律法规外，不同医院感染管理科学科建设的特色及开展科研的情况，都应该占一定的比分。对于激发感染管理人员的工作热情，推动感染管理工作大有裨益。
就象考试的选答题或附加题，答对可以得分。

缭绕 发表于 2008-9-24 08:41

原帖由 急口令续 于 2008-9-24 08:36 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
基层的社区医院其实真的很困难，我觉得上级领导更多的是下来多看看，了解一些具体的情况，进行有针对性的指导，而不是每年1—2次的检查，检查果然重要，但是我个人而言共同探讨和专家指导更有意义。
我记得有一次跟区里去检查，某社区卫生所将玻璃做的灭菌指示剂，里面是粉状的，弄碎玻璃后倒在放泡镊筒的戊二醛液里！我想他们是不懂这干嘛用的！

老朽 发表于 2008-9-25 09:43

不但等级不同标准要有所不同，就是东部和西部、城市和乡镇、郊区和山区，发达和不发达等等都应该在保证基本医疗安全的前提下有所不同。要在被检查单位基本医疗设施条件保证下，经济实力可以承受的基础上尽可能的、逐步提高标准。

拙凌 发表于 2008-9-25 16:45

原帖由 老朽 于 2008-9-25 09:43 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
不但等级不同标准要有所不同，就是东部和西部、城市和乡镇、郊区和山区，发达和不发达等等都应该在保证基本医疗安全的前提下有所不同。要在被检查单位基本医疗设施条件保证下，经济实力可以承受的基础上尽可能的 ...

确实如此。我们在下基层检查时，就发现很多问题。例如，很多一级医疗机构都在开展腹腔镜检查，但灭菌环节就成大问题了。腹腔镜本身还好说，戊二醛浸泡灭菌，但是其它部件就都在用甲醛熏蒸，关键是都用的自制甲醛熏蒸箱，每次检查每次说，可是都不改，涉及到票子要跳舞啊！真伤脑筋。

[ 本帖最后由 拙凌 于 2008-9-25 16:46 编辑 ]

acqrmyy 发表于 2008-10-3 20:27

我很赞同上面朋友的观点，作为我们二级医院医院感染工作还是只停留在消毒隔离、医疗废物的处理，每月空气培养和物表培养等，还没有更深层次的，现在消毒隔离和医疗废物的处理都能按照标准要求去作，其它方面作的就不如三级医院了，感染病例的监测和抗菌素分级使用、重点部位的院感管理等作的还不到位，真的希望主管部门下来检查这些方面工作，也能促进临床医生的重视，也能引起院领导的重视，这样就能更好些，能够使医院感染工作做到位，确保医疗质量。

海阔天空 发表于 2008-10-3 21:02

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我觉得，现在不管是医管年的检查，还是等级医院评审，所查的内容都是院感工作的最基本要求，但即便如此，还有不少医院在不同方面或多或少存在不足，依此看来，院感的基础工作还需花很大力气来抓，不是做好了，而是很多没做好，试着走一圈，提问几个医务人员，就知道各家医院工作的深浅了。做科研、写文章是好事，但真抓实干更重要。检查中看到亮点能及时表扬的应该是高水平专家。:handshake :handshake

jmygk 发表于 2008-10-9 21:00

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深有同感，抓院感的基础工作就像传染病报告的管理，天天抓，天天漏。做监测又有大堆的数据处理，合适的管理软件不易找，要么要价高，要么接口有问题。

西北耗子王 发表于 2008-10-10 11:23

我们省对于不同级别的医院评审标准不一样！特别是三级医院要求更高些！

licheng 发表于 2008-10-20 15:50

各位老师说的太对了，:victory: 比如说我们县级医院在细菌培养。病原学诊断等都做不到。达不到《医院感染管理办法.》的要求，很无奈:L

水湜 发表于 2008-10-22 09:05

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深有同感。不同大小、级别的医院的其管理结构组织也不同，很多小医院、专科医院院感还挂靠在护理部，结果可想而知。

水湜 发表于 2008-10-22 09:29

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我院情况相似深有同感。

完美妩媚 发表于 2008-10-23 21:30

是呀应该不同，作为我们二级医院感染工作还只是停留在消毒隔离、医疗废物的处理，每月空气培养和物表培养等，还没有更深层次的，真的希望专家下来检查时，给予指导。

禾女玉兔 发表于 2008-10-23 21:40

问题是每次专家督导，不同的专家对同一位事情有不同的见解，使基层医院无所事从，非常困惑！！！

小白杨 发表于 2008-10-24 19:34

我们基层医院很多基础的都很难达到   比如细菌监测领导都怕花钱    更别说搞科研所以应该有级别之分

七星瓢虫 发表于 2008-10-25 00:02

医院感染管理基本的要求应该一样，但三甲须有内涵！
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