我院做的耐药监测信息表，请各位老师给与指导意见
目的：监管我院的抗生素使用情况，减少耐药菌和医院感染的发生背景：我院目前要增强医院耐药菌的监管，主要从耐药菌的发生率、种类、发生控制情况，抗生素的运用，抗生素的合理使用监管入手，与药剂科、微生物室联手进行
参考了论坛相关资料
我们很粗慥的制定了以下这个考核表，准备进行摸底调查1-2年，请各位老师给与指导意见，非常感谢啊 ！！！
回复右手心版主帖子
危险因素监测一缆是否增加：手术时间？、是否全麻等。这关系到术后用要“合理”问题。:) 是否只调查多重耐药菌株的?还是所有使用抗菌药物均监测?这个工作量有的大.回复 #1 右手心 的帖子
很好的课题,谢谢分享:handshake是调查全院或某个科室?是专职人员或兼职人员做?
合理使用抗菌药物以＂安全／有效／经济＂作为判断，导致多重耐药菌因素主要有哪些？
欢迎讨论！ 目前是一项常规监测
希望从收集的数据中能够获得一些子课题
专职人员我做
主要的监测菌种是MRSA 目前我们只是做描述性研究 边做边总结，六个月总结医院感染，评价效果，修改危险因素干预措施，前瞻性监控评价；1~2年总结耐用菌-抗菌药物合理应用。可否？
回复 #2 zhangyun 的帖子
下载学习:look :look :look 先下载学习，看看我们有多大的差距。努力赶上。加油！！ 已下载学习，谢谢分享！ 已下载学习，谢谢分享！:)抗生素应用调查分析
623例住院患者抗生素应用调查分析 :victory: :handshake 抗生素应用调查做了很好的分析,是一个很好的目标监测.在做目标监测时是否有大于半年的时限要求?
回复 #5 右手心 的帖子
只要行动就会有收获。目前你们做常规监测，主要监测MRSA，很好的开端。有工作心得或阶段总结的话，请及时发布哦。:handshake
回复 #7 泉子 的帖子
谢谢我正有此意我想以后每年相同季度做比较:P 我觉得我们医院ESBL耐药有点高哦....其他老师医院的大概有多大比例啊?
回复 #17 右手心 的帖子
ESBL S 大多数是质粒介导的β-内酰胺酶，ESBL S 主要发现于肠杆菌科，特别是大肠埃希氏菌和克雷伯氏菌。由于大量使用广谱的第三代头孢菌素等原因，近年来临床上产ESBL S 的细菌分离率逐渐增加，该菌具有多重耐药性和经质粒传播迅速的特点，因此给临床治疗带来了极大难度。ESBL S 的医院感染与ICU、呼吸科、肾内科、肿瘤科和新生儿病房大量使用抗生素有关。当临床分离株产ESBL S 时，不管体外药敏试验结果敏感与否，都应避免使用青霉素类，一、二、三代头孢菌素和氨曲南等β-内酰胺类抗生素。这是因为β-内酰胺类抗生素对这类菌株引起的感染治疗效果不好。产ESBL S 细菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南的敏感率高达100%，是治疗产ESBL S 菌引起感染的最佳药物。头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为87%和89%，也是治疗产ESBL S 菌引起感染的理想药物。
产ESBL S 菌对青霉素类抗生素阿莫西林、哌拉西林和二、三代头孢菌素的耐药率也很高。产ESBL S 细菌对常用抗生素均呈较高的耐药性，这与其在携带有ESBL S 的质粒上可同时携带对其他抗生素的耐药基因有关。目前发现产ESBL S 菌株的种类越来越多，不仅局限在肠杆菌科，还在非发酵菌也有检出，我们必须加强实验室检测，掌握ESBL S 的耐药特性及分布，及时准确地报告临床，指导临床合理应用抗生素，控制ESBL S 菌株在医院内的播散和流行。 目前我们只是做描述性研究
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