病原学培养有哪些种类的培养基？

楚楚 · 发表于 2008-9-17 15:29

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可能这个问题对微生物室专家来说非常白痴:( 可是对院感专职人员来说却非常深奥哦:$ ，各位微生物专家您能否谈谈微生物室一般使用哪些培养基？可适用于哪些标本或病原菌？其中有些什么注意事项？譬如血培养、巧克力平板、麦康凯？:L或者说哪些标本最适宜选择哪些培养基？哪些病原菌最适宜选择哪些培养基？

楚楚 · 发表于 2008-9-17 21:26

看来我不是一个好的主持者，本来想院感人与微生物人一起畅谈一番，做一些交流，结果;P
看了您的资料，五六十页:L 不要十天半月是看不完了:P
一般痰标本选用什么培养基？亦或是什么病原菌选择什么培养基？我们这样聊一聊，让我们这些微生物门外汉在轻松中学习，如何？;P

gjs661 · 发表于 2008-9-17 21:49

管的想法不错，别只是院感人、微生物人，还有临床医生愿意参加。:ffff :look

巴斯德之徒 · 发表于 2008-9-17 22:24

养基的选择要根据标本来源制订,要充分考虑到标本来源部位常见的和可能出现的病原菌制订常规接种的培养基和根据具体情况考虑选用的培养基.
比如痰标本是用来诊断肺部感染的,就要考虑导致肺部感染的常见病原菌:肺炎球菌,流感杆菌,化脓性链球菌等苛养菌,肺炎杆菌,铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌等非苛养菌;以及烟曲霉菌,白色念珠菌等真菌.所以常规培养基就应该覆盖这些常见病原菌:血琼脂可用于肺炎球菌,化脓性链球菌,金黄色葡萄球菌的培养分离;麦康凯/中国蓝/伊红美蓝培养基用于培养和分离大肠杆菌,肺炎杆菌,铜绿等G-杆菌;巧克力培养基用于分离流感杆菌,莫拉菌等苛养性G-杆菌(G-球菌);而CHROMagar,SDA等用于培养分离曲霉菌和念珠菌等.
对于怀疑军团菌的培养要根据临产情况加种BCYE-α;结合杆菌培养也要结合临床症状和放射检查采用罗氏培养基或者其他商品的结核专用培养基进行有目的的分离培养.
另外还有肺炎支原体也能采用非细胞的人工培养的方法.

楚楚 · 发表于 2008-9-17 22:42

血琼脂只适用于革兰阳性菌的培养分离吗？为什么？我听微生物室说真菌培养不需要特殊的培养基，只需要延长培养时间就可以了，是不是我理解错误？:loveliness:

巴斯德之徒 · 发表于 2008-9-17 23:16

是说血琼脂只适合G+菌的分离,其实血琼脂培养基只要营养足够好放在不同环境下,什么细菌都能生长.但我们用它的主要目的是针对G+细菌,因为非苛养性G-细菌在麦康凯等弱选择培养基上更容易辨认,也更容易分纯,流感杆菌等苛养性G-菌在巧克力培养基上更容易生长和分离.
对于真菌,它的确能在所有这些分离细菌的培养基生长,但是菌落形态颜色和特征孢子的产生则需要专用的真菌培养基.因为我们不光要让它长出来,还要为下一步的鉴定打下基础,所以培养基的选用还要考虑这些因素.目的是要尽量在培养时就考虑到鉴定,减少不不必要的传代,省去不必要的重复步骤,缩短报告时间.

楚楚 · 发表于 2008-9-17 23:22

那么如何选择培养基对微生物室人员来说是一项非常重要的技能，是吗？要做到这一点，需要不浅的功底，对吗？:$ 我可能提的问题对你们微生物室人员来说非常可笑，但确实为我们这些门外汉所困惑，因为有时候得不到理想的病原学检测结果非常郁闷，不知道是因为标本本身阳性率低所限？还是标本留取有问题？:o

茉莉花 · 发表于 2008-9-17 23:32

么如何选择培养基对微生物室人员来说是一项非常重要的技能，是吗？要做到这一点，需要不浅的功底，对吗？:$ 我可能提的问题对你们微生物室人员来说非常可笑，但确实为我们这些门外汉所困惑，因为有时候得不到 ... [/quote]
标本阳性培养率的问题与标本取材、运送、保存、接种、培养基选择、培养环境等等都有关系，所以牵涉的因素就很多，不能单单要求微生物室工作人员有较高的素质，还需临床的积极配合，若标本总由患者自己去随意留取、运送、保存等（指不规范），那么微生物室的人员素质再高，也找不到理想的病原菌。

楚楚 · 发表于 2008-9-17 23:34

嗯，当然，因素很多，因此了解各种因素，然后对症下药撒:lol

巴斯德之徒 · 发表于 2008-9-17 23:34

阳性率的提高是一个系统工程,牵涉到的领域非常广泛,需要微生物检验人员和临床工作人员紧密合作才能最终体现,不是哪一个人和哪一个部门的全部责任.
有时有些特殊病原体的检测还要受试验本身局限性的限制,永远也不可能100%被检出.这就是事实!
关键是理解,配合,和互相督促.

gjs661 · 发表于 2008-9-18 21:05

与细菌室合作、交流中得到一点关于培养基的知识：就痰培养来说，血平板用于G+球菌培养，麦康凯用于培养G-杆菌，巧克力用于培养流感嗜血杆菌，因其需要Ⅴ、Ⅹ因子。
看了巴版的“扫盲帖”，不够全面啊。:lol

巴斯德之徒 · 发表于 2008-9-18 21:09

会哦！这儿有全面的。

gjs661 · 发表于 2008-9-18 22:34

版，我是说我自己只了解点“皮毛”不全面。您误会了。

愚嘉 · 发表于 2008-9-21 12:10

血琼脂可用于肺炎球菌,化脓性链球菌,金黄色葡萄球菌的培养分离;麦康凯/中国蓝/伊红美蓝培养基用于培养和分离大肠杆菌,肺炎杆菌,铜绿等G-杆菌;巧克力培养基用于分离流感杆菌,莫拉菌等苛养性G-杆菌(G-球菌);而CHROMagar,SDA等用于培养分离曲霉菌和念珠菌等.
对于怀疑军团菌的培养要根据临产情况加种BCYE-α;结合杆菌培养也要结合临床症状和放射检查采用罗氏培养基或者其他商品的结核专用培养基进行有目的的分离培养.
另外还有肺炎支原体也能采用非细胞的人工培养的方法.

学习了。谢谢！:handshake

柳荷 · 发表于 2008-9-21 20:35

:handshake 学习了。

pzhzxyygrk · 发表于 2008-9-21 21:43

谢谢了！！！:handshake :handshake :handshake

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