皮皮2006 发表于 2012-11-15 10:28

治疗用药前病原学送检的问题

11月15日做现患率调查，一名肺部感染患者，当天用了抗菌药物，属于治疗用药，但是痰培养是入院11月1日做的，请问，这样，算不算治疗用药前病原学送检了呢？

SWHXY123 发表于 2012-11-15 10:33

应该算。但11.1做培养到15日才用药吗？还是做出就用药呢？                     

赵梓含 发表于 2012-11-15 10:41

应该算。是一直用药吗？

皮皮2006 发表于 2012-11-15 10:48

SWHXY123 发表于 2012-11-15 10:33 static/image/common/back.gif
应该算。但11.1做培养到15日才用药吗？还是做出就用药呢？

11月1日入院即做培养，然后经验用药了

皮皮2006 发表于 2012-11-15 10:50

赵梓含 发表于 2012-11-15 10:41 static/image/common/back.gif
应该算。是一直用药吗？

嗯，11月1日送培养后就开始经验用药了，药敏出来后换了抗生素。但是一直到15号都没再送培养了。

彩霞88 发表于 2012-11-15 11:01

个人认为应该算的！{:1_17:}

皮皮2006 发表于 2012-11-15 11:12

彩霞88 发表于 2012-11-15 11:01 static/image/common/back.gif
个人认为应该算的！

谢谢，还想请问，儿科计算病原学送检率，咽拭子能不能算？血清验肺炎支原体比度算不算？

巴斯德之徒 发表于 2012-11-15 11:24

本帖最后由 巴斯德之徒 于 2012-11-15 16:19 编辑

皮皮2006 发表于 2012-11-15 11:12 static/image/common/back.gif
谢谢，还想请问，儿科计算病原学送检率，咽拭子能不能算？血清验肺炎支原体比度算不算？
如果是诊断化脓性咽炎/扁桃体炎，血象支持、局部表现支持、抗生素治疗支持就能计入病原学送检。而如果病人其他资料显示根本就是一例病毒性咽炎，根本不需要使用抗生素，那么这样的送检与治疗不相关，就不能计入病原学送检中。
由于多数肺炎支原体感染属于自限性疾病，10天左右即可自愈。血清支原体抗体只能用于过往感染的确认与排除，对现行感染的治疗并不能提供任何帮助——急性感染期，由于抗体还未生成，血清学多数为阴性；而一周后待抗体产生，血清学试验阳性了，而病人已经进入康复期了。所以，这样的检查虽然属于病原学检查，但却与治疗无关，不能计入病原学送检范畴——病原学送检目的就是了规范抗生素的使用，与抗生素治疗不能取得相关性的检查自然不能计入。

冰雪梅 发表于 2012-11-15 11:27

儿科计算病原学送检率，咽拭子应该算

皮皮2006 发表于 2012-11-15 11:28

巴斯德之徒 发表于 2012-11-15 11:24 static/image/common/back.gif
如果是诊断化脓性咽炎/扁桃体炎，血象支持、局部表现支持、抗生素治疗支持就能计入病原学送检。而如果病人 ...

{:1_12:}巴版主回复我的帖子，很是兴奋。谢谢指导。我慢慢消化。

倾城时光 发表于 2012-11-15 11:32

皮皮2006 发表于 2012-11-15 11:12 static/image/common/back.gif
谢谢，还想请问，儿科计算病原学送检率，咽拭子能不能算？血清验肺炎支原体比度算不算？

咽试子、血清衣原体、支原体监测算病原学检查{:1_1:}

彩霞88 发表于 2012-11-15 11:56

皮皮2006 发表于 2012-11-15 11:12 static/image/common/back.gif
谢谢，还想请问，儿科计算病原学送检率，咽拭子能不能算？血清验肺炎支原体比度算不算？

巴斯德之徒 老师回答了你的问题{:1_17:}
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