如何检查医院是否对多耐药菌实施控制?
去年管理年中,有一条是对MRSA实施控制;去年年末一次听胡教授讲课时,说起他在检查时发现,有的医院照搬胡教授发在网上的措施,连电话号码都一字不改!;P今年我也要查这个项目了,说实在的,院感科做得也挺辛苦的,但新事物,接受起来需要一个过程,您能帮我出出主意吗?怎么去查MRSA控制的落实情况,是看看你写了些什么措施?还是去考核医护人员?
怎样才能避免形式呢?怎样真正体现院感的专业性和价值?
回复 #1 缭绕 的帖子
上一个月检查感染性疾病的病原学送检率，结果在一个科室无意中发现一份病历封面贴有“接触隔离”标志，主管医生告诉我该病人为MRSA感染病人，感到挺欣慰的。我们的做法是：一是制定了MRSA消毒隔离措施并下发相关科室；二是科室每月的自查细则上报相关隔离标识使用的数量；三是每周二次到微生物室查看耐药菌检出情况，然后跟踪临床科室消毒隔离措施落实情况。。。。。。 我还没有这方面太多工作经历，多多学习您们的经验。谢谢！
回复 #1 缭绕 的帖子
非常赞同楚楚管理员的建议，另外我感觉还可以查看感染办的MRSA感染的持续改进措施记录和总结。再一点是科室现场查看和提问医生、护士消毒隔离和抗生素使用情况，这一点最能说明实际情况，不要忽视奥。:lol回复 #1 缭绕 的帖子
怎样才能避免形式呢?怎样真正体现院感的专业性和价值?]首先，到微生物室把重点监测对象的名单抄写来，然后对号入座看病区的实施情况，隔离标识挂了没有？是否按卫生部的要求做到了单间隔离，或者把同类患者放在同一房间，实在条件不允许，至少要做到床边隔离。同室患者不能有开放性的窗口。
接下来就要看我们工作人员的手卫生及无菌操作过程了。
在抗菌药物使用上是否请专家会诊了，药物使用是否合理？
抛砖引玉，贻笑大方。:haha :haha 学到了对多重耐药菌实施控制措施,谢谢各位老师.
回复 #5 风雨同舟 的帖子
抛砖引玉，贻笑大方。抛的就是“玉”...很有启发...谢！！:handshake :handshake 很有启发，大部分医务人员都采取比较应付的态度。
回复 #1 缭绕 的帖子
我们的做法是:每天到微生物室查看耐药菌检出情况，对MRSA,VRE,和ESBL+的肺克,大肠埃希,还有多重耐药的鲍氏不动杆菌,单孢菌等,定植和感染的患者均实行:1.挂橙色牌(床边和病历本)2.单间隔离或床边隔离.3.监测抗菌药物使用情况.回复 #1 缭绕 的帖子
根据卫生部的文件以及借用论坛的宝贵资料,我们是这样控制多重耐药菌的:1. 加强培训，统一认识，制定多重耐药菌感染控制制度、报告处理流程全院下发；
2. 微生物室一旦检出MRSA 等多重耐药菌在检验报告单上注明"注意隔离!",并立即电话报告感染管理科;
3.感染管理科根据报告,立即到达科室,检查指导隔离措施落实,并将病人资料、隔离措施落实情况记录在登记本上；
4.根据登记本记录,追踪病人治疗隔离进展,只至撤除隔离;
5.为保障隔离措施的落实,本项目已列入到医院医疗质量综合考评了! 受益匪浅:lol
今天会诊是一个医生认为是耐药鲍曼,就主动与感控科联系,采取有效措施了!
回复 #11 zhangfh 的帖子
可见星火老师的院感做到家了啊，呵呵。能介绍下老师您的经验吗？:handshake 各位老师的做法对我启发很大，而且我觉得楚版和风雨老师还做到了过程监控，有时我们也许只是培训了，将指南制度、标识等等发下去了，也隔离了，就万事大吉了吗？也许我们的重点是需要观察、监督临床是否真正按要求做了，比如说手卫生，大家认为呢？另外想请教各位老师，你们针对每个多重耐药的病人要填写调查表吗？:handshake 首先制定多重耐药菌医院感染防控制度下发全院，分别对临床科室、微生物试验室、医院感染管理科作出管理要求：临床科室及时送检标本，发现多重耐药菌及时填写报表报感染管理科，并按照感染管理科制定的消毒隔离要求对患者实施隔离等各项措施，同时合理规范使用抗菌药物，积极治疗病人；微生物试验室做好标本的接种、鉴定、报告工作，发现阳性标本立即报告感染管理科并登记；感染管理科接到临床或试验室报告立即去病区指导隔离等，并定时检查各项消毒隔离措施落实和合理使用抗菌药物等情况，直至解除隔离。 多重耐药菌感染的控制已引起广泛的关注，要确保相关工作的落实还需我们感染管理专职人员不断的努力。我院现按以下规程开展预防、控制工作。请大家分享并请提好的建议。问一下：
单间隔离 主要是指 ICU，还是普通病房都需要，如果普通病房都需要，那有些科室本身就是人满为患，实行起来有点难度！
回复 #15 海燕 的帖子
很好的工作方法，能在第一时间得到信息及早采取措施，学习了，谢谢！ 回复 2# 楚楚很细致的工作程序，更需医务人员的真正配合啊，还有就是做感控的人员数量啊，这个实在是我们医院望尘莫及的，向您学习了。
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