guojuqing 发表于 2012-11-7 10:18

膀胱冲洗加庆大霉对吗？

位老师：在前瞻性监测中我们发现：我院有的医生在给留置尿管超过一周的病人进行膀胱冲洗用：“0.9%的生理盐水加8万单位的庆大霉素”，我们认为此病人可能有院内感染发生了，医生既没有查尿常规病程记录中什么也没记录，他只说是预防感染发生，这种说法对吗？冲洗加庆大霉素对吗？

piterpeng 发表于 2012-11-7 10:23

们医院也出现这样的情况，期待专家的意见。

相识有缘 发表于 2012-11-7 10:23

卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知
卫办医政发〔2010〕187号
导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)：3.置管后：（5）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。   
现在不主张进行膀胱冲洗，因为不能保持密闭性。

相识有缘 发表于 2012-11-7 10:25

即使发生尿路感染也不应该用“0.9%的生理盐水加8万单位的庆大霉素”来治疗的。只是个人理解，如有不妥请各位专家老师指正。

xiaoyuer1120 发表于 2012-11-7 10:29

同意三楼的观点，规范明确要求的。应该按照规范严格执行

星火 发表于 2012-11-7 10:29

冲洗容易造成细菌急速耐药，机制尚不明确。

stybm 发表于 2012-11-7 10:34

我们医院也有过用庆大霉素进行膀胱冲洗的情况，意图是进行预防情用药吧，看来要对临床医生进行适当培训

江南雨 发表于 2012-11-7 10:34

既然卫生部有规定，还是照常做，可能还是宣传部到位。

他山石 发表于 2012-11-7 10:36

请请教山东省立医院的李卫光老师：0531——68772127。赞同相识有缘老师所说。

赵梓含 发表于 2012-11-7 10:39

膀胱冲洗是传统习惯，应改变，多宣传，不主张常规冲洗

手泽涓滴 发表于 2012-11-7 10:41

同意三楼的观点，规范明确要求的。应该按照规范严格执行。

chanhealth 发表于 2012-11-7 10:53

我们医院早几年就不主张膀胱冲洗了，是我们护士在国外学习到的，现在卫生部又有规定就更加不能将冲洗做为预防感染。

琴心素手 发表于 2012-11-7 10:59

我们医院已经不作为常规冲洗，即使有冲洗的也是只用生理盐水

niexin760302 发表于 2012-11-7 10:59

是呀，应该按规范来做，现在好多医疗习惯是应该改一改

水晶葡萄 发表于 2012-11-7 11:00

不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲,前几年我们医院也这样用，经过学习现在已经改变了

liuyongfang 发表于 2012-11-7 11:08

治疗尿路感染这种做法当然也是不对的，用于冲洗预防感染这种观点也早就遗弃了，3楼老师有讲到，这样冲洗更容易引起细菌逆行，更容易诱发尿路感染。

大漠驼铃声 发表于 2012-11-7 11:29

琴心素手 发表于 2012-11-7 10:59 static/image/common/back.gif
我们医院已经不作为常规冲洗，即使有冲洗的也是只用生理盐水

同意老师的观点，不应做常规冲洗，并且不主张添加抗生素。

houyinchun 发表于 2012-11-7 13:06

同意三楼的观点，规范明确要求的。应该按照规范严格执行。

yhy8562243 发表于 2012-11-7 13:17

目前已不主张采用这种方法了，看来是信息获得的太晚或对新的观念接受太慢，建议加强培训。个人意见，仅供参考，谢谢！

玉蝶 发表于 2012-11-7 22:15

拿出规范，与该医生进行沟通，询问为何这么用药，产生的后果他心里应该很明白。
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