感控前沿的目标已发生变化，您准备好了吗？

鬼才

size=4]      在这次北京第13届亚太区微生物暨感染年会上，国际感控专家提出我们以前遵循的BUNDLE感控管理目标已不适应感控学科发展的需要，而提出了evidence based multimodel(以证据为基础的多元化干预模型)----这一感控管理新的目标。面对这一新的感控管理目标，您准备好了吗？而且目前我们开展的感控回顾性调查和横断面调查是属于证据强度不高的医院感染基础性调查，不适合于对临床开展感控干预工作，面对这一工作模式的转化，我们该怎样适合当前感控学科前沿发展的要求，开展好我们的医院感染管理工作？欢迎大家就一话题展开讨论。从这一模式的转化，可以说，循证感控的工作思路已经开展，我们必须紧跟时代发展的潮流，不要使我们的工作输在起跑线上!
     从这种感控工作模式的转化来说，我们完全可以认为，感控工作不是一项管理工作，而是一项十分专业的业务工作，如何做好新形势下的感控工作，我们必须加油!必须努力!努力!再努力!

SMAP鸡包纸

vidence based multimodel 学习了，但是还需要结合中国实际，必须想出易于操作的效果明确适应中国这么大的工作量的 干预措施

鬼才

vidence based multimodel 学习了，但是还需要结合中国实际，必须想出易于操作的效果明确适应中国这么大的 ...[/quote]
我们能否就我们现行的各种规范开展一系列的循证研究？让我们的感控工作用证据、用数据说话呢？

小土豆

      由于感控专业在我国的定位问题得不到政策上的解决，多专业、优秀的人才很难稳定在感控科，比如：感控的护理人员不能合理的晋升职称，医疗人员待遇与临床大幅度滑坡，使感控队伍结构的不合理性和不稳定性持续存在，无法吸纳各专业优秀人才，这些都是普遍现象，没有专业的定位、没有政策的支持、巧夫难做无米之炊，何时能有阳光先晒晒最阴凉的地方？

阿女

回顾性调查和横断面调查”这两项工作我才开始两年……今年又有新目标了：evidence based multimodel(以证据为基础的多元化干预模型)；像老师所说，“感控工作不是一项管理工作，而是一项十分专业的业务工作，如何做好新形势下的感控工作”，正好是医改，对于我们县级医院相当不利……地方财政一点也不支持实际的款，只是增加医保和农合的报销比例，可系列医疗服务收入从何而来？……药品零差价……感控相关措施没有收费……感觉我们是难啊！！！

chm0007

于感控专业在我国的定位问题得不到政策上的解决，多专业、优秀的人才很难稳定在感控科，比如：感控 ...[/quote]
说得好，真正有才华的医务工作者谁愿意来院感科受窝囊气，既不能在专业上有所进步，又不能在经济上有个好收入，这样的一份工作对个人来言就是一个悲剧（不怕拍砖），目前干部院感的主要人群是护理 、公卫及预防医学、检验、真正从临床过来 的廖廖无几，即使是好多也是兼职的，最可怜的莫过预防医学的，现在不干这个又能干什么，都不允许参加临床考试，真正对口CDC、卫生监督没人又干不成

1995薰衣草

对感控人员的素质提出了新的要求！

细菌耐药

evidence based multimodel(以证据为基础的多元化干预模型)

我们可以做哪些工作，需要好好考虑~~~~~

jcyyhlb

鬼才老师提出的论点太好了，我觉得目前我们院感人说做的有些工作，的确有点老命上财，的确需要我们好好探讨探讨。

鬼才

细菌耐药 发表于 2012-11-3 08:42

                               
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evidence based multimodel(以证据为基础的多元化干预模型)

我们可以做哪些工作，需要好好考虑~~~~~

是的，面对新的形势，我们要对感控工作作更深层次的思考。我们的工作不再是单纯地监测和收集某些数据，而是为临床做好感染控制寻找更多有力的“证据”，对临床进行感控干预，从宏观到微观全方位地对感染进行控制。特别要加强微生物检验工作。

鬼才

小土豆 发表于 2012-11-3 00:22

                               
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由于感控专业在我国的定位问题得不到政策上的解决，多专业、优秀的人才很难稳定在感控科，比如：感控 ...

呵呵，感控不再是阴凉的地方了。目前国家越来越重视感控工作，近段时间，国家卫生行政部门多次提到要重视感控工作，感控工作的春天还会远吗？为什么现在感控界时常有新的观念，这是国家重视对感控投入的结果。您看我们的感控年会这些年是越开越大，明年的亚太区感控年会又将于2013年4月10日至13日在我国的上海召开。如果感控还是最阴凉的地方，有这一大好局势吗？

渐行渐远

上面有位老师说的很实际，我们这样基层的专科医院连“感控回顾性调查和横断面调查”还没用真正的开展起来，就又落伍了.....感控与医疗水平一样，一级医院一个水平，不能够一概而论

鬼才

渐行渐远 发表于 2012-11-3 10:20

                               
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上面有位老师说的很实际，我们这样基层的专科医院连“感控回顾性调查和横断面调查”还没用真正的开展起来， ...

是的，“感控回顾性调查和横断面调查”是基础性工作，用以了解本院医院感染的本底率，这是必须要做的工作，我们下一步的工作是建立在这个基础之上的。

猛虎蔷薇

以证据为基础的多元化干预模型

是不是要增加实验对比或是验证，以得出证据去干预临床行为？

那现在发布的规范、文件上的条文经过循证了吗？如果经过，我们何必再去做一次呢？

例如教科书上写着1+1=2 那我们是不是还有自己去论证一次呢？

估计 以证据为基础的多元化干预模型 在医院实施 是侧重于规范 文件还未覆盖或是有争议的方面。

求真务实

请教鬼才老师：
"以证据为基础的多元化干预模型"，这一感控管理的新目标，院感办带头人应选什么专业出身的比较好？临床医生、微生物、药学、公卫......等。

鬼才

alai1222 发表于 2012-11-4 07:49

                               
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以证据为基础的多元化干预模型

是不是要增加实验对比或是验证，以得出证据去干预临床行为？

很好的思考!
感控学科是一门发展中的科学，许多东西，乃至我们现行的规范，都没有标准的答案，很多问题值得去循证，这需要大家静下心来，做一些基础性的循证工作。而现实中，我们在这方面做得还不够，中间还存在许多未知数和夹生饭。

快乐无限

目前开展的横断面调查，只能是反应医院感染的发生率，而不能改变已经发生的感染或者是正在将要发生的感染。如果是以循证为基础的多元化干预模型，可以预防感染的发生，如皮肤的准备方法、术前预防用药、危重病人口腔护理、吸痰时的无菌操作、标准预防措施的执行等。