星梦78 发表于 2012-10-22 11:19

抗菌谱能被用来评估ASP干预后的耐药性变化吗？

抗菌谱能被用来评估ASP干预后的耐药性变化吗？（The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy Special Issue: ANTIMICROBIAL STEWARDSHIP Volume 32, Issue 8, pages 668–676, August 2012）
关键词： 抗菌谱，抗菌药物使用，抗菌药物管理，耐药性，时间序列分析
抗菌谱能被用来评估ASP干预后的微生物学结果吗？--评论性文献综述 （Can the Antibiogram Be Used to Assess Microbiologic Outcomes After Antimicrobial Stewardship Interventions? A Critical Review of the Literature）
为了响应国家提升和扩大抗感染类药物使用范围的政策，医院正在实施抗菌药物管理项目（ASPs）。ASPs通常的目的是抑制耐药菌的出现。由于抗生类药物的使用会产生耐药性，因此局部区域抗生素的应用就和该局部区域耐药性自然地联系起来。而且医院的抗菌谱是一项针对耐药性的有效量度指标。该文献综述旨在对用医院范围和特别医疗机构的抗菌谱评估ASP干预与耐药性变化的已发表的报告进行鉴定。文章回顾并分析了8项研究。研究显示，医院抗菌药物的使用与其产生的耐药性的关系很复杂。且现有的文献也有一定的局限性。此外，抗菌谱本身既没有设计，也没有很好地适合反应医院抗菌素的使用变化。ASPs能够有效减少耐药性的文章在持续出现，但当前，抗菌药物的抗菌谱与医院抗菌药物使用中的耐药性的变化不一致。因此，我们不建议依靠抗菌谱来评估ASP干预。间断的时间序列分析是评估ASP干预对耐药性效果的有效策略。但是，由于其复杂性且需要庞大的数据支持而不能得到推广。然而，在能够充分证实ASP干预对耐药性具有良性作用之前，首先，需要重视的是联接药物使用与耐药性之间的有效路径，至少，对医院来说，它们有充足的资源。



星火 发表于 2012-10-22 14:10

【利奈唑胺有助于治疗难治性结核】一项美国研究显示，利奈唑胺可有效治疗难治性广泛耐药（XDR）肺结核患者，实现痰菌阴转，但必须密切监测不良事件。研究论文发表于10月18日的《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med 2012；367：1508）。

拙凌 发表于 2012-10-31 22:26

抗菌谱本身就受到多种因素的影响，但可以对抗菌药物管理提供依据
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