xinpeiquan 发表于 2012-10-22 10:04

ICU 工作人员鼻腔分泌物检出金葡菌怎么办?

版主老师:近期,我院ICU患者痰培养金葡菌检出5例,其中有2例MRSA。为此,感染管理科开展相关目标菌监测,包括空气、物表、工作人员手、鼻腔分泌物,其中在一名护士的鼻腔分泌物中检出金葡菌,请问下一步我们改如何做哪?{:1_17:}

绿茵场 发表于 2012-10-29 09:51

这种情况还是要认真对待。
几个问题需要明确下:
1、5株金葡菌的患者都是院内感染吗?如果是,则涉及都医院感染(疑似)暴发了,按要求是要报告的。
2、虽然痰培养在协助临床诊断方面意义不大,但对院内感染的防控的意义还是蛮大的,毕竟无论是感染还是定植,都有感染和播散的可能,应该采取MRSA的防控措施(见卫生部MDRO预防与控制技术指南)
3、医务人员携带金葡菌,需暂时离职,去定植,待阴性后再上岗。
个人观点,抛砖引玉!{:1_17:}

xinpeiquan 发表于 2012-10-29 10:33

绿茵场 发表于 2012-10-29 09:51 static/image/common/back.gif
这种情况还是要认真对待。
几个问题需要明确下:
1、5株金葡菌的患者都是院内感染吗?如果是,则涉及都医 ...

5株金葡菌中3例社区感染,2例是院内感染。谢谢老师提醒。

春夏又秋冬 发表于 2012-10-29 10:37

2例感染也要引起足够重视啊,我们医院把两例感染列为医院感染暴发预警!

依依 发表于 2012-11-1 20:42

ICU培养出5例金葡菌,是否情况很严重应区别对待。既要看ICU的在院人数,又要看这5例是否有关联性,需要结合各方因素综合判断。
这5例患者中有2例MRSA,也要看一下前后的培养结果,及2例的耐药谱结果来综合判断。
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