抗菌药物专项整治过程中，哪项指标比较难完成？
本帖最后由 求真务实 于 2012-10-20 00:15 编辑全国抗菌药物专项整治检查正在进行中，对照卫生部的标准，说一说，哪项指标难完成？也欢迎跟帖发表你的意见。 我们的指标都完成得较好，就是DDD不好控制，本身这个指标也是个模糊的概念，对临床不宜强制要求，又涉及到转科，所以住院天数没法归到科室，所以我们只要体现持续改进就好了。 同意二楼版主的意见，我院DDDs未统计 治疗用抗菌药物病原学送检以及抗菌药物的使用强度等等都是难点。 我选择7 我院34个手术科室，在实际干预过程中，I类切口抗菌药物使用天数是最难完成的指标。 我最关心的是送检率：我院送检较多的科室就集中在几个重点部门，其他科室送检率极低，大部分医生仍以经验用药为主，不利于耐药菌监测。 要是多选就好了，我觉得 5.治疗用抗菌药物病原学送检率 ；6.I 类切口抗菌药物使用率；7.I 类切口抗菌药物使用天数；这几项最难完成，因我院是基层医院，病人住几天好转还不等病原学结果出来就出院，大夫觉得无指导意义，I 类切口抗菌药物使用率、使用天数不好控制，手术室条件达不到、医患纠纷等，一旦感染，出现问题，患者会反问为啥不用抗菌药，治疗有问题（我院出现过这样的纠纷）。 我选5 治疗用抗菌药物病原学送检率；7.I 类切口抗菌药物使用天数这两项最难完成。 一般住院患者的抗菌药物使用我们已经没办法管了，只有强调提高治疗性用药的菌检率，现在是抓I类切口抗菌药物使用，很难啊，离30%相差很远，每次提出这个问题时临床医师就会有一大堆理由，其余就不说了，烦 要是多选就好了，我们医院有很多条都比较难做，其中最难的一条，上面没有选项，就是“老大”那关不好过，因为我们是私立医院，他认为他只有在抗菌药物上能挣点，所以...... 同意7楼老师的意见，我们也是基层医院，硬件不够，I 类切口抗菌药物使用率、使用天数不好控制；另外院内没有微生物检验室，不能做病原菌检查，也不能做药敏，所以治疗用抗菌药物病原学送检率也极低，更不用说DDD值。 我院治疗用抗菌药物病原学送检率难以做到. 本帖最后由 龙文鞭影 于 2012-10-24 10:39 编辑
小敏鱼飞 发表于 2012-10-20 09:22 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
我们的指标都完成得较好，就是DDD不好控制，本身这个指标也是个模糊的概念，对临床不宜强制要求，又涉及到转 ...
DDD 难度最大，其他指标相对较易。40DDD概念很明确，不模糊。实指每天100个病人只能使用40人份（规定的常规使用剂量）的抗菌药。简言之，如果100个病人都是成年人，则只能有不超过40个病人使用抗菌药，即40%的使用率限额。这比60%的使用率要求严格多了。 249277344 发表于 2012-10-23 09:38 static/image/common/back.gif
要是多选就好了，我们医院有很多条都比较难做，其中最难的一条，上面没有选项，就是“老大”那关不好过，因 ...
其实这也是临床抗菌药使用居高难下的核心，这一点不论医院公、私，都如此，只是公立医院老大如不动作，可能会影响乌纱！所以动作相对大些，私立老板用药风险则较小，当然不愿动，能拖则拖！ 同意6楼观点，全院只有几个科室送检标本，其他科室不送或很少送。 龙文鞭影 发表于 2012-10-24 10:45 static/image/common/back.gif
其实这也是临床抗菌药使用居高难下的核心，这一点不论医院公、私，都如此，只是公立医院老大如不动作，可 ...
老师分析得到位，不过我们的工作就很难开展，因为一旦上面检查，他就说他不为挣钱，一切要规范等等冠冕堂皇的话，好像是我们不作为。 选 6。在我院I 类切口抗菌药物使用率是最难控制下来的，其余各项都还好；送检率我们倒不担心，基本上都能达到90%以上。
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