1461873977 发表于 2012-10-19 15:55

是否属于医院感染

请教老师：普外有一病例，67岁，右上腹间断疼痛不适半年，加重2天入院，初步诊断胆囊炎、胆囊结石。第三日行胆囊切除术。术后右上腹疼痛减轻，术后第八天右上腹疼痛明显，伴发热、黄疸，CT诊断为胆道感染，医生报告院感科，请问这属于医院感染吗？

hyx1186 发表于 2012-10-19 16:52

我个人认为不属于院内感染，应该是手术引起的并发症。

198607 发表于 2012-10-19 17:11

医院感染诊断标准
腹(盆)腔内组织感染
包括胆囊、胆道、肝、脾、胰、腹膜、膈下、盆腔、其它组织或腔隙的急性感染，含持续腹膜透析继发性腹膜炎。
临床诊断
具有下列症状、体征中任何两项，无其它原因可以解释，同时有检验、影像学检查的相应异常发现。
1.发热≥38℃。
2.恶心、呕吐。
3.腹痛、腹部压痛或反跳痛或触及包块状物伴触痛。
4.黄疸。
病原学诊断
在临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。
l.经手术切除、引流管、穿刺吸引或内镜获取的标本检出病原体。
2.血培养阳性，且与局部感染菌相同或与临床相符。
说明：
1.应排除非生物因子引起的炎症反应及慢性感染的急性发作。
2.原发性脏器穿孑L所致的感染不计为医院感染。
      根据你提供的资料，不好下诊断。

青杠虎 发表于 2012-10-19 17:11

我个人认为也不属于院感，手术本身就有炎症

SWHXY123 发表于 2012-10-19 17:14

个人认为属于院内感染---腹(盆)腔内组织感染

shang2134273ye 发表于 2012-10-19 18:44

198607 发表于 2012-10-19 17:11 static/image/common/back.gif
医院感染诊断标准
腹(盆)腔内组织感染
包括胆囊、胆道、肝、脾、胰、腹膜、膈下、盆腔、其它组织或腔隙的 ...

原发性脏器穿孑L所致的感染不计为医院感染    那化脓性阑尾炎穿孔   手术切除后的切口感染   也不算医院感染对吗？

gfm4615 发表于 2012-10-19 19:19

阑尾炎手术和腹部皮肤切口不能同等对待，把概念应理请。

1461873977 发表于 2012-10-20 08:12

个人认为此病例属于慢性感染急性发作。

pingpinganan 发表于 2012-10-20 08:38

赞同楼上的看法，个人觉得此例不属于院感，属于慢性感染急性发作。

梦醒时分东宁县 发表于 2012-10-20 08:52

个人觉得此例不属于院感，属于慢性感染急性发作。

茶韵清香 发表于 2012-10-20 09:12

我个人认为也不属于院感，因为原来就存在炎症

yhy8562243 发表于 2012-10-20 18:48

同意不属于院感的诊断。谢谢！
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