天师 发表于 2012-10-17 17:58

MRSA竟然报了耐万古霉素，微生物室说是污染？

MRSA竟然报了耐万古霉素，微生物室说是污染？说话合理吗？

花好月圆2014 发表于 2012-10-17 18:43

看报道，已出现了耐万古霉素的金葡萄菌，突破了0，不会那例就出现在你们医院吧。{:1_9:}{:1_12:}

鬼才 发表于 2012-10-17 19:25

抗生素告急，耐万古霉素的MRSA已经存在了，并不奇怪，从中可见必须规范使用抗生素的重要性。呵呵。

lfcyl 发表于 2012-10-17 19:29

MRSA与耐万古并不冲突，MRSA常见，耐万古罕见或少见应该复查后再报告

江南水韵 发表于 2012-10-17 19:31

先采取隔离措施，防止万一，确保安全。再进行送检，复查待排。

gaojing 发表于 2012-10-17 19:36

先采取隔离措施，防止万一，确保安全。再进行送检，复查待排

绿茵场 发表于 2012-10-17 19:54

显然不合理的。
污染不污染，指的是“有”和“无”的问题，和菌种没有关系吧。

老乡 发表于 2012-10-17 20:00

2012年版的CLSI文件，取消了KB法报告葡萄球菌的万古霉素试验，不准确。必须用MIC法测定葡萄球菌的万古霉素试验。{:1_12:}

gaojing 发表于 2012-10-17 20:18


喹诺酮类一般左氧氟沙星耐药才算耐药，氨曲南没报

手榴弹 发表于 2012-10-17 20:25

个人观点：复查？或者送其他医疗机构进行检测？

拙凌 发表于 2012-10-17 21:28

如果这个结果是人工录入的话，很有可能是“笔误”。如果是仪器的自动导入，有点奇怪，耐万古应该提示“VRSA”了，而不是MRSA。所以，我个人倾向于是笔误。
至于污染一说，除非是实验人员知道在试验过程中万古霉素的药敏被污染了，否则，很难有其它解释。

天师 发表于 2012-10-17 23:22

全自动药敏,至少第一例VRSA要慎重吧

二进制 发表于 2012-10-18 05:26

“至于污染一说，除非是实验人员知道在试验过程中万古霉素的药敏被污染了，否则，很难有其它解释”。
囗讲无凭，让微生物室拿出证据来（这是其强项）。{:1_17:}

larissa 发表于 2012-10-19 15:35

建议还是慎重对待吧，有条件的话再做一次，尊重事实最重要！！

hanxiuling 发表于 2012-10-20 19:38

我也建议慎重对待，有条件的话再做一次。

刘莎 发表于 2012-10-24 15:55

很巧，不久前，我所在的医院儿科也出现了这样的药敏报告单，后来在我科室科长的质疑下，临床重新送了标本培养，得出第一次是污染的结果。
在遇到这样的情况下，首先应该谨慎的考虑，出现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌的可能有多大，毕竟全国范围内都很少，应该是还未出现，这样的药敏报告单可不可以轻易发送给临床，因为一旦临床接受了这样的结果，势必会要跟家属交代病情，这一系列事情其实是很麻烦的，所以需要非常谨慎发报告。

liangliang 发表于 2012-11-6 21:22

大家注意尤其是上自动鉴定药敏仪，药敏需要稀释，这个过程是很容易污染，如果在报告时发现少见的耐药表型需要复查。

二进制 发表于 2012-11-11 06:25

liangliang 发表于 2012-11-6 21:22 static/image/common/back.gif
大家注意尤其是上自动鉴定药敏仪，药敏需要稀释，这个过程是很容易污染，如果在报告时发现少见的耐药表型需 ...

不能因上自动检测，就忽略人为的监督。言之有理！{:1_17:}

天师 发表于 2012-11-12 20:13

经过大家的讨论想必都很明白了，呵呵

巴斯德之徒 发表于 2012-11-13 13:44

哈哈！大家知道VRSA全球范围内只有4株是被证实了的不？
VRSA的分布地区只有美国和日本，相关流行病学监控是做得非常彻底的，到目前为止没有传播开来的迹象。

所以，在中国，只要报万古霉素耐药的金葡菌，其结果肯定都是错误的！
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