zhaomin 发表于 2012-10-16 14:44

该病例是否为院内感染？如何诊断？

请问各位老师，该病例是否为院内感染？如果是应如何诊断？
男、30岁，10月5日以慢乙肝收入院，常规治疗。15日夜发烧39.5，无其它症状。先后肌注赖氨匹林、安痛定，热未退。地塞米松灌肠无效果。磷霉素4g日一次静点。血分析白细胞12.6，中性粒细胞88%，请问各位老师，该病例是否为院内感染？如果是应如何诊断？

美好的家园 发表于 2012-10-16 15:08

你要是诊断为院内感染，请问部位呢？当时有没有做血培养啊？与主管医生沟通如何？

男丁格尔 发表于 2012-10-16 15:10

为何诊断院内感染？依据？需要与主管医生进一步沟通，进一步完善检查。

求知 发表于 2012-10-16 15:25

发烧、血象高，给与抗菌药物治疗，好像是有感染灶，但感染灶在哪里？需要同主管医生沟通。

沧海一粟 发表于 2012-10-16 15:26

请问患者入院时的血象如何呢？另外，今天的情况怎样呢？有什么临床症状和体征？还请医生仔细检查一下病人体内有无潜在的感染灶。

zhaomin 发表于 2012-10-16 15:31

美好的家园 发表于 2012-10-16 15:08 static/image/common/back.gif
你要是诊断为院内感染，请问部位呢？当时有没有做血培养啊？与主管医生沟通如何？

只做了咽试子，还没有回报。主管医生疑为院感咨询院感科的。

maomaoji 发表于 2012-10-16 15:41

完善检查，现有资料好象不能确定是医院感染哟

百合lcn 发表于 2012-10-16 15:44

我觉得诊断依据不足，是那个部位的感染？比如：呼吸道？自发性腹膜炎？等等有待查证啊!

吴晓梅 发表于 2012-10-16 16:03

有没有用IFNα（2a、2b和1b）和聚乙二醇化干扰素α 治疗？这两个药都会引起高热。

zgqyjs123 发表于 2012-10-16 16:36

患儿，女，2个半月，发热3天，咳嗽2天为主诉于10月8日入院。体格检查：体温:39.6℃,白细胞：27.6x9，淋巴细胞百分比52.7%，双肺可闻及中量湿性罗音。初步诊断为：支气管肺炎.入院后给予头孢美唑注射液220mg2次/日，用了3天，患儿无发热，仍然有咳嗽，可闻及中量湿性罗音，效果不佳，第四天改用拉氧头孢，用了4天，患儿无咳嗽，双肺湿罗音已消失。10月15日，患儿又开始发热，15号39.8℃,复查血常规：白细胞35.6x9，淋巴细胞百分比46.5%，16号38.8℃。该患儿，是否诊断为院内感染病例？

zhaomin 发表于 2012-10-22 12:08

感谢各位老师。该患者咽拭、血培养已回报，均阴性。但该患第二天出现腹泻症状且便次频，便培养后定为肠道感染。
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