天师 发表于 2012-10-14 10:06

下发临床的等级医院评审应知应会手册中多重耐药菌应知应会是哪些呢？

1.什么是多重耐药菌（MDROs）？
主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
2.常见多重耐药菌（MDROs）有哪些？
（1）        MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
（2）        VRE   耐万古霉素肠球菌
（3）        产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等
（4）        CRE   耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌
（5）        CR-AB 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌
（6）        MDR/PDR-PA多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌
（7）        MDR-TB 多重耐药结核分枝杆菌
3.常见多重耐药菌防控措施
（1）        加强医务人员手卫生
（2）        严格实施隔离措施
（3）        遵守无菌技术操作规程
（4）        加强清洁和消毒工作
（5）        加强抗菌药物的合理应用
（6）        加强医务人员的教育和培训
防控措施中是不是也加强重点环节的管理呢？

紫色风絮 发表于 2012-10-14 11:47

从医院感染监测这个角度来讲，是应该把重点环节加进去，才能把多重耐药菌的工作落实到实处。

求真务实 发表于 2012-10-14 12:00

是的，应该加上重点环节的管理。

wushan 发表于 2012-10-14 12:24

重点环节的管理的内容很多，如何列呢。

月光依旧 发表于 2012-10-14 12:52

1/2必知。对于3我们要求的细一点点，如标示、隔离、流程、消毒等。

求真务实 发表于 2012-10-14 13:32

你们医院检出过VRE吗？全院医生普遍都知道它是什么东东吗？

求真务实 发表于 2012-10-14 14:08

本帖最后由 求真务实 于 2012-10-14 14:17 编辑

围绕迎评问题，个人认为，虽然我们不能把《评审标准》当圣经去念，但着力点是标准；注重是执行能力；评审往哪里使劲？----对着《标准》往自己身上使劲。
临床医护应知应会内容应是每一条款的核心内容，如（1）手卫生，临床医护必需掌握手卫生指证和六步洗手法，没商量的，标准要求：知晓率100%，洗手方法正确率、依从性大于等于95%。（2）知道了本科室常见的耐药菌，也就知道本科抗菌药物是怎样合理使用的......等等。
供参考！

清风细雪 发表于 2012-10-14 16:58

我们只要求发现MRSA时报告，我也会常到细菌室查看，一旦发现，立即反应，其他的耐药菌目前还没有发现，所以没有强调。

我心医旧 发表于 2012-10-15 13:59

重点科室的医务人员需要知道本科室检出率前几位的耐药菌，耐药菌感染患者的消毒隔离措施要熟记
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