幸福小秘书 发表于 2012-10-10 17:11

关于检验科监测出多重耐药菌问题

各位老师，我们医院检测出的多重耐药菌非常多。临床医生对检验科的检测质疑声很大！
有的临床医生反应患者无任何症状，甚至才入院一检测都属于多重耐药菌，如长ESBLs的肠杆菌科细菌等。
可是检验科人员却信誓坦坦的说他们的检测没有问题，也都自动检测仪做，细菌检测板都是全进口，药物也改变不了。
针对这种情况，我们该如何解释呢？

朱德权 发表于 2012-10-10 17:15

有什么理由怀疑？怀疑什么？关于多重耐药菌遵循卫生部的文件就可以！

lj8656 发表于 2012-10-10 17:35

我院也存在这样的问题，也有医生这样质疑，的确让人困惑

老乡 发表于 2012-10-10 18:53

临床医生认为患者无任何症状，检测应当无致病菌生长。
检测出多重耐药菌时病人应当离死不远了。
正常人身上也存在多重耐药菌，即条件致病菌，微生物耐药率不断增加的原因主要是：不合理使用和滥用，WHO对我国滥用抗菌药的评估是：中国97%的病毒性支气管感染患者使用了抗菌药。中国养殖业也大量使用抗生素，鸡鸭猪牛羊鱼身上的细菌很多是多重耐药菌，直接传给了人类。

二道桥的羊肉串 发表于 2012-10-10 18:55

你的困惑我们也遇到了，大量的耐药菌，去科室查看病人跟正常一样，但是我觉得应该反过来再想想看，如果国家不能这么重视多耐药的情况，可能真到有一天到了无药可用的地步了，到时可能不是我们和临床医生的质疑了，可能会给大家造成多大的损害呀？
所以，建议第一，应该去检验科再一次沟通，把相关检验人员进行培训，掌握多耐药的基本知识，进行判断并上报
第二，继续加强临床医生的多耐药的培训，把他们的感控意识进一步加强，如果质疑结果的准确性，你可以和检验科的工作人员一起下科室进行培训，当面解决疑问和困惑，（主要的发生的科室优先）

麦禾西2410 发表于 2012-10-10 19:07

检出耐药菌但患者无任何症状应考虑定植，同样应进行接触隔离，社区等基层医院抗菌药物滥用现象普遍存在，患者刚入院就检出耐药菌没什么奇怪的，大环境如此。

快乐无限 发表于 2012-10-10 21:05

我有一点很不解，就是患者无感染迹象，也无感染症状，为什么要做细菌培养？

bdfygrb 发表于 2014-1-13 15:43

我院也存在这样的问题，也有医生这样质疑
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