文粤 发表于 2012-10-10 12:21

眼科围手术期抗菌药物应用

       病例：诊断：1、外伤性白内障；2、晶体全脱位；3、玻璃体混浊。手术：右眼白内障摘除加前段玻璃体切割i术。麻醉：局麻。血象无异常；体温无异常。术前予妥布霉素等滴眼液滴眼。术后同样予妥布霉素等滴眼液滴眼，同时予头孢唑林钠预防感染治疗3天。系清洁切口，甲级愈合。
    讨论：1、术前0.5 — 2小时内未用抗菌药物对吗？
          2、术后才应用抗菌药物对吗？
          3、患者系清洁手术，术后临床无明显感染征象，预防性用药长达三天对吗？

求真务实 发表于 2012-10-10 12:48

我院的方案
玻璃体切割术：术前：0.5-1小时使用头孢唑啉,手术时间没有超过3小时的，
                     预防用药疗程3天（第一剂开始计算)
               

玉蝶 发表于 2012-10-10 12:53

1、术前妥布霉素等滴眼液滴眼,不能列入术前使用抗菌药物。
2、术后应用了抗菌药物
3、患者系清洁手术，并有植入物，术后预防性使用一代、二代头孢类72小时是对的。

海叮噹 发表于 2012-10-10 14:56

外伤性白内障是新发？旧发？无明显感染症状的术前局部用药，手术时间在1小时左右，又是清洁切口，未植入人工晶体，可不用预防术后感染。
不对请大家指正。

海内知己 发表于 2013-3-8 10:06

本帖最后由 海内知己 于 2013-3-8 10:22 编辑

对于"右眼白内障摘除加前段玻璃体切割i术"，一般可仅单独使用抗菌药眼药水或于术前30min联用一剂一代头孢（头孢或拉定）即可。

文粤 发表于 2013-3-11 08:39

谢谢各位老师的指导，学习了！！
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