sjsy_1227 发表于 2012-10-3 10:23

关于感染病例报告（类似讨论N多，不需再讨论啦）

本帖最后由 绿谷 于 2012-10-6 09:41 编辑

请教各位老师，如患者入院时就已存在肺部感染，且培养出细菌，其后的病程记录也显示病情在好转，但细菌培养菌种变为另外一种细菌，这还要按感染病例报告吗？谢谢！

gfm4615 发表于 2012-10-3 10:52

结合临床症状、体征。看细菌是否为污染菌或致病菌，同时与医生讨论后定夺。

yangjun6417657 发表于 2012-10-3 11:09

结合临床，看病情有无进展，排除污染再做决断

沉静之心 发表于 2012-10-3 12:00

老师们的意见很好了，判断是否为院感病例，一定要结合病人的症状体征综合判断，想你描述的：入院时即有感染存在，而且症状也已好转了，如果此时的培养又出现了新的细菌，则要考虑：1、采样是否规范?是否存在污染？2、采样部位是否与前次一致？是否采到了感染部位的标本？排除病人的定值菌混杂其中。3、标本转运、接受和培养过程中是否存在污染？等等因素都要考虑！{:1_1:}{:1_1:}

我工作，我快乐 发表于 2012-10-3 14:55

我对这方面也比较模糊，学习了，谢谢！

边缘科学 发表于 2012-10-3 16:42

医院感染诊断在医院来说应是医生来判断，医生按照医院感染诊断标准（试行）诊断报告，我们作为管理人员的诊断能力是有限的！

sjsy_1227 发表于 2012-11-6 11:06

谢谢各位老师了，我再加强学习和培训！
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