健康报：医院评级制度要回归本位
近日，卫生部要求开展评审“回头看”，2011年后新增的240多家三级医院被视为无效，此举引发社会的极大关注。由于存在过于看重规模和硬件以及一些医院评上“三甲”后出现问题等情况，1998年卫生部暂停这项工作。随着2011年等级评审的重启，各地医院掀起“争级上等”的热潮。（8月26日《新华网》） 对于那些工作在各级公立医院的医务人员而言，医院评级毫无疑问是让大家紧张到要脱一层皮的大事。因为医院的收费标准、各种医疗资源的分配、员工工资水平无不与医院级别直接挂钩。因此，医院评级对于一个医院发展的重要性是不言而喻的，就算称它关乎医院的“生死存亡”亦不为过。然而，现行这种由政府卫生部门主管下的医院评级制度却经常让医院和医生感到苦不堪言。由于评级过程太过繁琐、缺乏足够的透明度和公正性，导致种种乱象，关系、猫腻往往充斥其中，使得原本意在促进医院医疗水平、服务质量提高的评级制度，竟然蜕变成了某些人谋取私利的自留地。这才有了卫生部要求开展评审“回头看”，将2011年后新增的240多家三级医院被视为无效的措施。试想，这些医院当初为评级付出的巨大人力、物力就此全部打了水漂，由此造成的浪费之巨大可想而知。
完善目前这种弊端丛生的医院评级制度已经是迫在眉睫。有人认为，有关部门主导下的评级容易出现贪腐，应该引入第三方的认证机构。笔者认为，当下国内行业的现状是医疗市场由公立医院主导，而这种状况在很长一段时间内并不会发生根本性的变化。而公立医院则是卫生部门下属的机构，引入第三方来认证并不现实。
其实，让医院评级标准变得更客观、更公正、更易于操作并不难。首先，在医院评级的内容上，医院的病床数量、医疗设备、诊治人次、出院人次等“硬件”指标由于易于量化，并不是评级过程中容易出问题的关键。评级过程中最容易出问题的地方是如何衡量医院的诊疗服务水平这样的“软件”。由于其不容易量化，很多医院担心在这些不易量化的评级考核项目中丢分，往往要给评级人员拉关系，送礼，这就助长了评级过程中的不正之风。笔者认为，衡量医疗服务水平、患者满意程度这样的考核项目完全可以从医院评级中剥离出来。因为医院的诊疗水平如何，服务质量如何，广大患者才是最有发言权的人，而他们其实每天都在用脚投票。因此，将诸如医院诊疗服务水平这类不易量化的考核项目交由患者来评定亦不失为一个可行的好办法。
尽管现行的医院评级制度暴露出了不少问题，但是只要对其不断加以完善，使其评级标准客观、易于操作，操作过程公正、透明化，医院评级制度完全可以扬长避短，成为促进医院不断提高医疗服务水平的一项良政，从而为公立医院明确功能定位，促成分级转诊制度推广发挥积极的作用。
http://www.healthnews.com.cn/document.jsp?docid=325754&cat=0K
医疗行为是很专业的行为，第三方评审不科学。 这次卫生部英明！感谢老师分享！ 早知今日，何必当初。在98年就发现类似问题，为什么不进行统筹规划？失控了才想起，真是聪明人。以后卫生厅的工作还怎么做？ 创等级医院真是扒层皮的事，但是不创医院就没有活路了。 即是裁判员、又是运动员的这种评审方法能公正吗？应该引入第三方评审，当然，不管是谁来评，关键的是评审员的道德和技术水平，只有合格的评审员做到公正的评审才行，这点目前很困难。个人意见，仅供参考，谢谢！ 为了迎接评审我们做了很多工作，也许学了很多 完善目前这种弊端丛生的医院评级制度已经是迫在眉睫。{:1_14:}
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