051258909121 发表于 2012-9-25 13:39

痰培养可以报告霉菌感染吗？

本帖最后由 拙凌 于 2012-10-12 12:23 编辑

痰培养报告单上是否可以写霉菌感染？如果确定是霉菌的话，可以做出药敏吗？

吴晓梅 发表于 2012-9-25 13:46

有真菌呀，如：白色念珠菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌等等，可以做药敏，如：两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、5氟胞嘧啶等。

veryoldman 发表于 2012-9-25 14:17

如果是痰中出现2楼所述的真菌，LZ最好别瞎做药敏，如果都做碰到糊涂大夫，你就成了抗生素滥用的推手了！

lqxm 发表于 2012-9-25 15:25

确定霉菌感染还是要做药敏的好，有针对性用药。

南依 发表于 2012-9-25 15:29

有真菌感染应该做药敏，以便于医生选择对真菌敏感的抗真菌药物。

邵志赤 发表于 2012-10-5 11:22

我们医院真菌感染不做药敏，应该是错误的吧

二进制 发表于 2012-10-6 05:18

“痰培养报告单上是否可以写霉菌感染？如果确定是霉菌的话，可以做出药敏吗”？
培养长出的霉菌是引起标本采集当时该患者肺部感染的病原体吗？如何确定的？{:1_17:}

骏马奔腾 发表于 2012-10-15 22:00

免疫正常者分离出常为定植菌

高危患者痰曲霉菌阳性可以预测感染

sevenuncle 发表于 2012-11-18 21:38

标本质量如何？？？抛开质量单看平板结果很容易作出错误判断。

爱在人间 发表于 2012-11-18 22:20

真菌结果出来，我们也没有做药敏。怎么做，有要求吗？请教

巴斯德之徒 发表于 2012-11-20 11:19

通过痰培养诊断真菌感染？没有这么简单吧？有专门文件诊断下呼吸道侵袭性真菌感染的，好好找来看看吧！培养有利于在发生真菌耐药时发挥作用，但却不是诊断真菌感染的金标准。肺活检病理切片或者尸检才是金标准。而保护套下纤支镜灌洗液和刷片标本微生物检验是近年来用得较多的替代病理检验的亚标准。

若然 发表于 2013-1-3 17:44

巴斯德之徒 发表于 2012-11-20 11:19 static/image/common/back.gif
通过痰培养诊断真菌感染？没有这么简单吧？有专门文件诊断下呼吸道侵袭性真菌感染的，好好找来看看吧！培养 ...

关于这个问题我也很困惑，最近正好一病人标本涂片发现真菌孢子及菌丝，培养真菌优势生长，经鉴定为白色念珠菌，这个时候我们该报告为该病人菌群失调后的二重感染还是真菌为治病菌呢？！

若然 发表于 2013-1-3 18:02

遇到这样的问题的确很迷茫，有的老师说痰里面真菌不报，有的说要报，有的医生说发现真菌有价值，有的医生确又不以为然，细菌室和临床、培养结果与标本之间仅仅只需要涂片染色结果与生长结果的互证就行了吗？如果无法互证，病人又的确有感染，什么才是我们要寻找的终极目标呢？从定值到致病、从上皮细胞与白细胞、从菌群分布优劣的到实际生长情形，再到治疗效果，我们没有一个全程追踪的过程，很难理清什么是“该”和什么才是“是”，反正细菌室的事情很难做，细菌室的人也很难尽善尽美！今天打电话与这个医生沟通明天另一个医生，不忙还好，要忙起来理都懒得理你！

lvdongqin1963 发表于 2014-4-4 12:04

路过学习,谢谢各位老师的观点.

大漠驼铃声 发表于 2014-4-11 00:05

巴斯德之徒 发表于 2012-11-20 11:19
通过痰培养诊断真菌感染？没有这么简单吧？有专门文件诊断下呼吸道侵袭性真菌感染的，好好找来看看吧！培养 ...

赞同老师的意见，因为抗生素类药物使用久了种类多了就会出现呼吸道菌群失调，自然培养出真菌来，但这不一定是致病菌啊，诊断真菌感染的确如老师所说没有这么简单，我们单位是如果真菌在痰里面是优势菌时会真菌的药敏，提供临床参考。

宏邦 发表于 2014-4-24 11:14

对于这个问题全国的专业认识都很模糊。

陈429327988 发表于 2014-8-1 23:26

对于这问题我也一直不明白
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