yunzaipiao92 发表于 2012-9-24 10:53

内毒素正常细菌培养超标？

我院血透室经过1年多的整顿更换设备后重新开业，开业以前采样内毒素和细菌培养结果全部合格，一个月以后常规监测，发现反渗水和透析液内毒素超标，但是监测细菌超标，是革兰氏阴性杆菌，不知道这样的结果是否正常？我是用注射器直接采样种植的，今天下午打算再去采样，用两种方法，一种是注射器直接采样种植，另一种是干燥管采样，对比一下，看是否存在采样操作污染。

xbx 发表于 2012-9-24 11:29

鲎试验（检测内毒素）：实验所用器皿等均应处理，常用的方法：250℃干烤至少1小时或180℃干烤至少2小时后才能使用。普通的注射器不能用于鲎试验。

小点点 发表于 2012-9-24 11:30

内毒素超标，一般均由革兰氏阴性菌造成，查找原因，保证采样时不污染，如结果还是超标，检查消毒水路系统。

米克 发表于 2012-9-24 14:56

“[求助] 内毒素正常细菌培养超标？”与“发现反渗水和透析液内毒素超标，但是监测细菌超标”我该听你说的前半句还是后半句话？
内毒素正常细菌培养超标这个现象是很正常的，等你把细菌杀死了以后内毒素就会超标了。最好不要有细菌繁殖就都合格了，这要求我们做好预防性消毒不要等出现问题了在进行消毒。

yunzaipiao92 发表于 2012-9-24 15:46

不好意思，一着急打错了，是二次监测内毒素正常而细菌培养超标，所以很郁闷。

茉莉花开 发表于 2012-9-24 22:03

yunzaipiao92 发表于 2012-9-24 15:46 static/image/common/back.gif
不好意思，一着急打错了，是二次监测内毒素正常而细菌培养超标，所以很郁闷。

反渗水细菌也超标？透析液也超标吗？
个人认为反渗水细菌超标，是否是水处理系统出现问题？
透析液细菌超标的原因很多，管路的消毒，透析液的配制，都可能存在问题！建议一一排查！

yunzaipiao92 发表于 2012-9-25 15:57

      哪个老师能告诉我，反渗水和透析液内毒素正常而细菌培养结果超标，这个结果怎么解释？
    我昨天又重新采了样，用注射器直接采样和干燥管采样两种方法，再看看。目前透析机没有停，也没有发现透析病人有任何不适反应。也在考虑操作环节和细菌培养方面的原因。

茉莉花开 发表于 2012-9-25 20:45

yunzaipiao92 发表于 2012-9-25 15:57 static/image/common/back.gif
哪个老师能告诉我，反渗水和透析液内毒素正常而细菌培养结果超标，这个结果怎么解释？
    我昨天又 ...

在采集反渗水的时候不知道你有没有用碘伏或酒精消毒采样口，开放采样口后让反渗水冲一下再采集！
透析液的超标你看了他们的配制环节吗？

米克 发表于 2012-9-25 23:24

yunzaipiao92 发表于 2012-9-25 15:57 static/image/common/back.gif
哪个老师能告诉我，反渗水和透析液内毒素正常而细菌培养结果超标，这个结果怎么解释？
    我昨天又 ...

把你采的样本用紫外线照射消毒一小时后再看看结果是内毒素阳性还是细菌阳性。
因为细菌的分子量比较大（一般在2万道尔顿）不能透过透析器膜进入到人体内所以一般情况下透析病人没有不适反应。

太阳沐春花 发表于 2014-3-24 16:10

今天碰见同样的问题，感觉现在明朗多了，谢谢
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