清风细雪 发表于 2012-9-22 11:36

这是院感吗？

病人8月15日以糖尿病足严重感染、足部有3*5厘米坏死破溃入院，血糖15.4，次日查分泌物金葡菌，头哌/舒、哌西、新诺明、万古敏感，8月29日查出大肠埃希菌，对头吡、新诺明敏感，9月9日，足部又出出现三处皮肤坏死，并查出普通变形菌，对亚胺培南、头他敏感。病人不配合治疗，不进食，请问，这算院感吗？

xjbtnwswsb 发表于 2012-9-22 13:27

应当是医院内感染（皮肤软组织）。

ipod66 发表于 2012-9-22 13:58

足部又出出现三处皮肤坏死，并查出普通变形菌.....................关键是这句话.....是院感

yiwuchu123456 发表于 2012-9-22 14:03

应当是医院内感染（皮肤软组织）。

1461873977 发表于 2012-9-22 14:04

又查出新的细菌，应该医院感染。

天天笑口常开 发表于 2012-9-22 14:42

应该是院感，病人入院虽是社区感染，但9月9日，足部又出现三处皮肤坏死，并查出普通变形菌，是再次感染应该算。

lpsfby 发表于 2012-9-22 15:56

个人认为应当是医院内感染。

yhy8562243 发表于 2012-9-22 18:29

糖尿病足形成的溃疡是一个长期不愈的病，病根在局部的血供不足上，这种病人的感染往往是混合菌的感染，所以，此种情况不算医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

福娃 发表于 2012-9-22 21:39

从上述字面描述的患者症状体征看，我认为不是医院感染，是同一部位社区感染加重而已。

清风细雪 发表于 2012-9-24 11:40

那到底算不算啊，纠结中。。。。。。。

hxq6668 发表于 2012-9-24 13:38

仅菌群发生改变，不能说明是医院感染，至少连续2次培养是同一细菌才可算，因为此例病人入院已是糖尿病足严重感染、足部有3*5厘米坏死破溃入院，血糖15.4，9月9日，足部又出出现三处皮肤坏死，有可能起初就是混合性感染入院的，抗菌药物没有有效控制，加之有可能在家已用过抗菌药物等，菌群改变等。个人认为医院感染不太确定。

吴晓梅 发表于 2012-9-24 14:00

糖尿病足形成的溃疡是一个长期不愈的病，这种病人的感染往往是混合菌的感染，所以，此种情况不算医院感染。
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