悠_悠 发表于 2012-9-13 22:20

剖腹产术后发热问题

请教：剖腹产术后当天和第1天出现寒战高热，用地塞米松和赖安皮林后体温降至正常，暂排输液反应，有哪些因素可致？

昊爱无限 发表于 2012-9-13 22:22

还有那些具体的症状体征呢？能具体描述一下吗？怎么排除的输液反应呢？

悠_悠 发表于 2012-9-13 22:33

昊爱无限 发表于 2012-9-13 22:22 static/image/common/back.gif
还有那些具体的症状体征呢？能具体描述一下吗？怎么排除的输液反应呢？

同批次的输液用品别的科室都没问题，只有剖腹产术后病人出现，并且出现寒战时所有液体和药物都不同，所用药物顺产产妇都没问题，只出现在剖腹产术后，出现在产科三个科室中，发生率较高

悠_悠 发表于 2012-9-13 22:35

能不能考虑天气转凉，液体速度快或保暖不好。另外液体停掉就不烧了，还是考虑感染问题！请教老师

草原星空 发表于 2012-9-13 23:02

悠_悠 发表于 2012-9-13 22:33 static/image/common/back.gif
同批次的输液用品别的科室都没问题，只有剖腹产术后病人出现，并且出现寒战时所有液体和药物都不同，所用 ...

发生率较高？多长时间了？一般出现在术后多长时间？其他手术病人有这种现象吗？你们光产科就三个科？没有妇科病人吗？

昊爱无限 发表于 2012-9-13 23:44

悠_悠 发表于 2012-9-13 22:33 static/image/common/back.gif
同批次的输液用品别的科室都没问题，只有剖腹产术后病人出现，并且出现寒战时所有液体和药物都不同，所用 ...

出现在三个科室，而且都是产科剖宫产的患者，那是不是要考虑和剖宫产有关系的器械、物品、等，比如缝线、消毒液、产科特殊器械

佳蕙淼淼 发表于 2012-9-13 23:53

能具体描述一下吗？{:1_12:}
要考虑和剖宫产有关系的器械呀，重要！

非酷勿扰 发表于 2012-9-14 08:09

术中的保温做得好吗?或者剖腹产术中用的液体或药物

syy 发表于 2012-9-14 08:12

我也同意是否可考虑一下剖腹产的器械，还有术中用的药物

悠悠我心 发表于 2012-9-14 08:34

跟踪调查，看这些出现高热的产妇，手术、治疗中相同的环节有哪些？

孟6386 发表于 2012-9-14 08:36

syy 发表于 2012-9-14 08:12 static/image/common/back.gif
我也同意是否可考虑一下剖腹产的器械，还有术中用的药物

因素很多，三个科室要一一排除，可能要采样排除的。

阳光 发表于 2012-9-14 08:38

做个血培养吧。一过性菌血症？——与手术相关？或者关注一下术中的保温？

文化 发表于 2012-9-14 08:57

术中及术后的保温做得好吗?

青霉素 发表于 2012-9-14 09:07

应该流行病学调查

边缘科学 发表于 2012-9-14 09:08

三个产科的科室手术后的病人都出现术后高热是值得我们去搞危险因素的调查！病人的血培养和手术器械的监测以及手术环境等的危险因素的调查都应考虑。

IGKYM62 发表于 2012-9-14 09:13

医院不小哦{:1_1:},产科就有3个科室,我觉得要查一下,出现问题的患者1、是不是在同一个手术间做的手术；2、是不是同一组医生做的手术；3、用的药是否有差异。查后再说。个人意见{:1_9:}

biyujuan 发表于 2012-9-14 09:30

此现象什么时候开始发生的，发生前和发生后有那个环节有过改变，病人是临产后剖的还是择期，或是两者皆有，列个表有个排查思路，逐一排查，同时发动大家提供线索，及早控制

jt001765 发表于 2012-9-14 10:05

因集中在剖宫产手术的患者，所以主要应考虑和剖宫产相关的器械、物品、手术医生洗手方法等，比如手术缝线。还应考虑病房环境等因素......

小春芽 发表于 2012-9-14 10:41

悠_悠 发表于 2012-9-13 22:35 static/image/common/back.gif
能不能考虑天气转凉，液体速度快或保暖不好。另外液体停掉就不烧了，还是考虑感染问题！请教老师

还是要考虑与手术有关的因素：环境、手术人员与方式、药物的使用等

动飞扬 发表于 2012-9-14 10:58

青霉素 发表于 2012-9-14 09:07 static/image/common/back.gif
应该流行病学调查

我赞同您的建议，进行流病学调查，对重点环节逐一进行排查
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