无菌包监测发现有细菌这样追踪分析？
8月底我院无菌包内培养发现有细菌（一个），请教如何追踪分析？需要召开相关部门医院感染委员会讨论吗？要报告主管院长吗？新手第一次遇到这样的情况，请各位老师指导！谢谢！ 是不是每个月的抽样检查？还有无菌包上是否有注明锅次炉次，同一锅次的包还有没有这种情况。 yoyomo999 发表于 2012-9-3 14:39 static/image/common/back.gif是不是每个月的抽样检查？还有无菌包上是否有注明锅次炉次，同一锅次的包还有没有这种情况。
首先要了解这个无菌包是放在什么地方的，是什么锅次、存放的地方、中间经过了什么环节等来分析，可以通过采样，培养来分析的。 如果排除了采样过程中污染的环节,那就要从器械回收、清洗、干燥、打包、消毒等环节逐一排查，包括消毒锅方面的问题。 无菌包中培养阳性是什么细菌？如果化学检测、工艺检查、生物监测都是合格，会不会是检测中有污染？ 我们可以做清洗消毒后的物品细菌学监测，灭菌后的一般不做，也没法做（条件达不到），我们只做物理、化学和生物监测就可以了。对您现在发现的结果无法分析，不知道您当时采样的具体情况，对环境、采样方法、接种等要求都很高的。 在新版《医院消毒卫生标准》里说了这样一句：不宜进行开展常规监测。无菌物品不管是采样还是实验室检测要求都比较高，检测需要达到100级条件。 对于消毒供应中心一般进行工艺监测、化学监测和生物监测，而对灭菌后的无菌包一般不做监测。采样时我们达不到无菌环境下采样，所采集的样本被污染，监测结果自然是有细菌生长。 无菌实验我想绝大多数医院没条件开展的，你的一个细菌从何得来？ 我也觉得在采样过程的环境或中间环节是否符合要求。我院也有这种情况，一般都要重新采样监测。
我到检验科调查，发现工作人员违反无菌操作，极大可能是被污染了，谢谢各位老师的指导！ 新版《医院消毒卫生标准》里说无菌物品不宜进行常规监测。怀疑与医院感染有关时才开展，检测条件需要达到100级环境的洁净区做。 清清 发表于 2012-9-3 15:07 static/image/common/back.gif
我们可以做清洗消毒后的物品细菌学监测，灭菌后的一般不做，也没法做（条件达不到），我们只做物理、化学和 ...
请教一下老师，“我们只做物理、化学和生物监测”这个生物监测是指灭菌锅吧！
灭菌效果监测与对无菌物品的监测是否一个道理？ zhyygkb 发表于 2012-9-4 09:23 static/image/common/back.gif
请教一下老师，“我们只做物理、化学和生物监测”这个生物监测是指灭菌锅吧！
灭菌效果监测与对无菌物品 ...
是的。只要这些环节均达到要求，我们就可以视灭菌合格，而不必做灭菌后物品的细菌培养。 清清 发表于 2012-9-4 14:38 static/image/common/back.gif
是的。只要这些环节均达到要求，我们就可以视灭菌合格，而不必做灭菌后物品的细菌培养。
而《医院感染管理办法》预防与控制上面不是有消毒灭菌效果监测吗？ 发表于 2012-9-4 14:38:16 |只看该作者
zhyygkb 发表于 2012-9-4 09:23
请教一下老师，“我们只做物理、化学和生物监测”这个生物监测是指灭菌锅吧！
灭菌效果监测与对无菌物品 ...
是的。只要这些环节均达到要求，我们就可以视灭菌合格，而不必做灭菌后物品的细菌培养。
我明白了，那我们做无菌物品的监测意义不大，而且很多医院条件不一定符合监测环境，谢谢老师指导！ 发表于 2012-9-4 14:56:50 |只看该作者
清清 发表于 2012-9-4 14:38
是的。只要这些环节均达到要求，我们就可以视灭菌合格，而不必做灭菌后物品的细菌培养。
我也有这样的疑问，今天我查看了《医院消毒供应中心 第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3 -2009）上面也有消毒质量的监测/每季度进行监测。请各位老师指教！
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