小二郎 发表于 2012-9-3 12:40

抗菌药物的预防性用药时间

抗菌药物临床应用指导原则：接受清洁手术者，在术前0.5-2小时内给药，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间也为24小时，必要时延长至48小时。
我想问清洁-污染手术和污染手术的预防性用药也是规定在术前0.5-2小时吗？

玉玲珑 发表于 2012-9-3 13:35

是的，所有的手术，包括清洁切口、清洁-污染切口、污染切口和感染切口手术如果需要围手术期预防性使用抗菌药物，都应该在手术前0.5-2小时内或麻醉开始时首次给药。

细流涓涓 发表于 2012-9-3 14:19

{:1_3:}，同意楼上。预防性使用抗菌药物于手术前0.5-2小时内或麻醉开始时首次给药。

小二郎 发表于 2012-9-3 14:44

谢谢各位老师的帮助，谢谢

兰庆媛 发表于 2012-9-6 08:51

我们麻醉师说：“在麻醉前或麻醉时用抗菌药物，如出现药物反应，不知道是***引起或是抗菌药物引起的，所以我们带进手术室的抗菌药，他们不敢用。”

小敏鱼飞 发表于 2012-9-9 21:08

兰庆媛 发表于 2012-9-6 08:51 static/image/common/back.gif
我们麻醉师说：“在麻醉前或麻醉时用抗菌药物，如出现药物反应，不知道是***引起或是抗菌药物引起的，所以我 ...

我们的麻醉师也有这样的担心，但是他们还是执行了手术室使用，但与麻药错开使用时间。

寻水的鱼 发表于 2013-5-27 09:59

玉玲珑 发表于 2012-9-3 13:35 static/image/common/back.gif
是的，所有的手术，包括清洁切口、清洁-污染切口、污染切口和感染切口手术如果需要围手术期预防性使用抗菌药 ...

请教老师：今天我们医院麻醉科主任给我说预防用药应避开麻醉诱导期静脉给药，而标准操作规范上说应切皮前或麻醉诱导期静脉给药？请问麻醉诱导期使用预防用药会不会有风险？

玉玲珑 发表于 2013-5-27 10:57

寻水的鱼 发表于 2013-5-27 09:59 static/image/common/back.gif
请教老师：今天我们医院麻醉科主任给我说预防用药应避开麻醉诱导期静脉给药，而标准操作规范上说应切皮前 ...

这是麻醉科在执行规范时的一个困惑，对此，很多已经执行规范几年甚至更长时间的医疗机构已经证实，在麻醉诱导期给抗菌药物未发现增加风险，而且如果发生不良反应的话，也不需要判断或分清是哪种药物所致，而只要及时进行对症处理即可，因为过敏反应的对症处理原则是大致相同的，手术室也是抢救设施和技术完备的科室，因此不必过于担心，多与麻醉科主任沟通，可以先执行一段时间。这个问题在其他主题帖也有讨论，可供参考：http://bbs.sific.com.cn/thread-51315-1-1.html

寻水的鱼 发表于 2013-5-27 11:54

玉玲珑 发表于 2013-5-27 10:57 static/image/common/back.gif
这是麻醉科在执行规范时的一个困惑，对此，很多已经执行规范几年甚至更长时间的医疗机构已经证实，在麻醉 ...

谢谢老师！院感科涉及学科太多了，对于我们小医院院感科什么都要知道，对于我们是挑战，也是考验。真的很感谢论坛，让我学到了很多知识。
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