卫生部：紧急手术医院可代家属签同意书
据卫生部网站消息，卫生部2010年2月出台《病历书写基本规范》，3月1日起实施。“规范”要求，病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，由修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过医院注册的医务人员审阅、修改并签名。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。基本规范明确，应用处理软件编辑生成并打印的病历，应当按照规定的内容录入并及时打印，由相应医务人员手写签名。打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录入打印并签名的病历不得修改。对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。卫生部表示，出台“规范”是为了保障医疗质量和医疗安全。2002年卫生部曾颁布过《病历书写基本规范（试行）》。新“规范”结合了“当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点”。 卫生部2010年2月印发《病历书写基本规范》，明确规定：为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。有几家医院在执行了？？？ 本帖最后由 老朽 于 2012-9-4 21:44 编辑"为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。"我们执行好多年了，行政总值班负责签名。
香山朗月 发表于 2012-9-2 12:53 static/image/common/back.gif
"为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。"我 ...
救死扶伤必须的，但目前的大环境不利于执行这个规则，医患纠纷厉害。 wxmsl 发表于 2012-9-2 13:06 static/image/common/back.gif
救死扶伤必须的，但目前的大环境不利于执行这个规则，医患纠纷厉害。
我们代签的是急诊手术、输血、置管等。还算幸运，据我所知我们医院暂未出现因此纠纷的。大环境确实堪忧。 我们医院如遇没有家属又需急诊手术、输血等需要家属签字的也是医院总值班签字后进行的，已经执行了好多年了。 我们是妇幼保健院，经常家属签了字，出现问题都和医院闹事；还感医院代签，我觉得在我们医院难实现，现在一个人分娩，你给谈话，有时候能来10多人，这个问了那个问，有时候手术字都签了，又来一个问，要不说叫我再问问，搞的医生莫有办法，只能等 7月份在院行政值班时就遇到一例急诊手术需签字，了解情况与医管部沟通后就签的，幸亏手术及时，否则还真有麻烦。 我们还不知道这通知呢，现在可以很好的推广了。 我也是今天看到的{:1_10:} 为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。"我们执行好多年了，行政总值班负责签名。
做人做事都要有担当。
卫生部下达的这个文件好！ 我们没有看到这个通知呀，出台这个规范出发点是好的，但是有几家医院能执行、敢执行呢？比较好沟通的患者家属还好说，遇到难缠的可就难说了，个人觉得还是有风险的，不过希望能执行下去，毕竟是个对双方都有利的规范。 我们还不知道这通知呢，现在可以很好的推广了。 wxmsl 发表于 2012-9-2 12:18 static/image/common/back.gif
卫生部2010年2月印发《病历书写基本规范》，明确规定：为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情 ...
我院目前一直这样操作，要是没有家属的的病人需要紧急抢救时，全开绿色通道，值班院长签字的！ 没有家属的病人，如需要紧急抢救，经过医务科审查，主管院长签字就可以执行！执行多年了，还好没有发生纠纷！ 我院是区域创伤急救中心，紧邻高速，经常有无主或重伤病人需要急救，白天是报医务科备案，晚上是行政值班同意
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