桂花香 发表于 2012-9-1 00:05

使用将患者完全盖住的大铺巾进行中心静脉穿刺过程中，如何观察病情？

大铺巾作为导管相关血流感染预防的重要措施，相信在很多大医院已经实施，我们在准备推行该项措施的时候，来自ICU的护士提出一个问题：
如何在穿刺过程中观察病情？如果患者紧急需要吸痰，怎么办？是先停下来，吸痰结束后再重新穿刺？
如果您已经执行了大铺巾，有没有碰到这样的问题？您是如何处理的？

星火 发表于 2012-9-1 07:43

把握适应症，有置管禁忌症就应当不置管。
也应当有置管应急预案，有备无患。
我院一般由有经验的医生操作，或获得资格的护士专门置管等。

美好的家园 发表于 2012-9-1 08:04

目前我院是没有碰到这情况，一般大铺巾置管时，都会做好评估工作，该干预的会事前做好的，当然也有应急的时候，这工作有待跟进！

院感人生 发表于 2012-9-1 08:28

大铺巾究竟有多大，是能盖注病人的头和脚吗

左岸微言 发表于 2012-9-1 08:39

如果在ICU操作的话，患者是不是可以接心电监护，至少可以接氧分压的探头。还有提前告知，在穿刺过程中患者有什么不舒服的地方一定要告知操作者。个人拙见。

任劳任怨 发表于 2012-9-1 11:45

在深静脉置管方面，我院还没有真正做到铺大铺巾扩大防护屏障，只是给予了培训和宣教，怎么减少深静脉置管的感染。我想，铺大铺巾，应该遮盖住病人整个身体。置管前的评估是非常重要的，严格把握置管的适应症和禁忌症，这就是医疗风险评估，同时选有经验的医师直接操作，有经验的护士共同协助，同时做好应急准备，可以有效降低意外发生率。

aixiyou320 发表于 2012-9-10 19:15

大铺巾究竟有多大，是能盖注病人的头和脚吗

桂花香 发表于 2012-9-10 22:54

aixiyou320 发表于 2012-9-10 19:15 static/image/common/back.gif
大铺巾究竟有多大，是能盖注病人的头和脚吗

了解到国内有些大医院展示的大铺巾是将病人全部盖住的无菌巾
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