楚楚 发表于 2012-8-30 16:42

【公告】今天刚刚接受省厅组织的抗菌药物专项检查

今天上午省厅组织的一行包括药剂、感染、医务、信息等专家的检查组对我院抗菌药物临床合理使用情况进行了督导检查。这次的最大变化，一是有信息专家跟队检查，病历由过去让医院提供改为由信息专家随机抽取，二是评分标准由去年的一刀切变为体现持续改进，如去年只要AUD大于40就是0分，现在低于40为120分，40-60为110，有一定的梯度。作为迎检单位，我们觉得这种检查方式更轻松、更人性化，有利于鼓励医疗机构持续改进。希望所有检查组和迎检单位都能够遵守新的游戏规则，倡导好的风气。

美好的家园 发表于 2012-8-30 16:51

啊，这样的检查才符合我们实际操作，要不然一步登天是不可能的，造成的后果就是大家造假，现在比较人性化，给各自的工作创造一定的磨合期，顶一个！

桂花香 发表于 2012-8-30 22:19

消息，期待务实的检查！
这几个月的评审准备，让人倍感煎熬！我们院感不想突击弄一些材料，只要展现持续改进就可，但是医院的导向还是有问题，要求评审细则条款中要求的东西都要有，而且要求最好能体现持续改进。如果某项工作刚刚起步，如何体现持续改进？如果要整材料，不是让人作假吗？

楚楚 发表于 2012-8-30 23:15

桂花香 发表于 2012-8-30 22:19 static/image/common/back.gif
好消息，期待务实的检查！
这几个月的评审准备，让人倍感煎熬！我们院感不想突击弄一些材料，只要展现持续 ...

近几个月医院采取了一系列措施，如通过信息系统限制医生开具特殊使用级和限制使用级抗菌药物的权限，以及门诊不再具有开具特殊使用级抗菌药物的权限等；通过内部参考每月反馈7种严格管理的一类切口和介入诊断抗菌药物使用情况等；按照要求抽取处方进行点评。我院在某些方面取得了明显进展，如7月抗菌药物住院使用率降至62%（信息系统普查），综合门诊降至17%，急诊降至28%，介入使用率为0，7种严格管理的一类切口疗程明显缩短，送检率达标。当然还存在比较突出的问题，如强度仍然高于40，7种严格管理的一类手术使用率仍然高于30%。

玉玲珑 发表于 2012-8-30 23:48

到楚管给大家介绍的检查新风气，让我们感到我国的检查正在逐渐摆脱走过场似的务虚检查，这样迎检单位可以从容应对，不必突击整理迎检材料，也更能反映现状，真正达到改进的目的。

1995薰衣草 发表于 2012-8-31 07:38

希望所有检查组和迎检单位都能够遵守新的游戏规则，倡导好的风气。"盼望！

xmxxcx 发表于 2012-8-31 08:12

一个！务实一点比较好！！

XIA雪山飞舞 发表于 2012-8-31 08:15

啊好消息   希望以后的检查部门都能这样人性化    只要是持续改进就好

磁湖之春 发表于 2012-8-31 08:38

院也是昨天接受的检查，正如楚管所言，今年的评审标准没有搞一刀切，而且有信息专家抽取病例，避免了医院提供病例而导致的数据造假，我院检查的结果和我们平时的统计数据无差异，希望这样的检查标准以后能更多的出现在检查工作中。

碧雪寒冰 发表于 2012-8-31 09:18

教楼主一个问题哈：AUD是什么指标啊？
谢谢！

桂花香 发表于 2012-8-31 12:28

问CEO，您说的“7种严格管理的一类切口”指的是哪些？是卫生部2012年抗菌药物专项整治方案中提到的原则上不使用抗菌药物的手术种类吗？
如果是这样，我院在这方面目前的进步也比较大，乳腺、甲状腺手术，即使是癌，如果患者没有糖尿病或放化疗中，就不用抗菌药物，普外科一类切口手术的预防用药使用率已经明显下降，上半年的使用率不超过20%（包括了小儿外科手术）。
介入使用率为0，是诊断介入还是包括了治疗介入（放支架）？
我们的诊断介入早已经不用，有些支架置入的也不用了。

wzlxw 发表于 2012-8-31 12:44

希望所有检查组和迎检单位都能够遵守新的游戏规则，倡导好的风气。"盼望！

yhy8562243 发表于 2012-8-31 13:21

消息，期待务实的检查！
这几个月的评审准备，让人倍感煎熬！我们院感不想突击弄一些材料，只要展现持续 ...
您的评审思路是正确的，应该坚持。谢谢！

yhy8562243 发表于 2012-8-31 13:23

总结了去年的抗菌药物专项整治中出现的问题，结合评审的持续改进的理念，进行今年的督导，非常好，这也是一个持续改进的过程。个人意见，仅供参考，谢谢！

楚楚 发表于 2012-8-31 21:57

桂花香 发表于 2012-8-31 12:28 static/image/common/back.gif
请问CEO，您说的“7种严格管理的一类切口”指的是哪些？是卫生部2012年抗菌药物专项整治方案中提到的原则上 ...

是的，是指卫生部2012年整治方案提到的原则上不预防性使用的种类。你们医生的觉悟高些，我们的介入诊断就是经过针锋相对的斗争最后才奋战为0的{:1_7:}心内科一位主任也表示，以后包括放支架也尽量少用

小敏鱼飞 发表于 2012-9-1 17:29

楚楚 发表于 2012-8-31 21:57 static/image/common/back.gif
是的，是指卫生部2012年整治方案提到的原则上不预防性使用的种类。你们医生的觉悟高些，我们的介入诊断就 ...

我们也是严格监管这几类手术，其它的I类切口因为没有明确的界定也就没有严管，如心脏的I类切口手术，涉及重要器官，临床不敢不预防用药啊。

佳蕙淼淼 发表于 2012-9-1 17:43

小敏鱼飞 发表于 2012-9-1 17:29 static/image/common/back.gif
我们也是严格监管这几类手术，其它的I类切口因为没有明确的界定也就没有严管，如心脏的I类切口手术，涉及 ...

肯定由办法。任何事情除了是和否还有中间的可能性不是吗？所以，您应该能想出办法的，{:1_9:}{:1_9:}{:1_9:}{:1_9:}{:1_9:}{:1_9:}。

佳蕙淼淼 发表于 2012-9-1 17:44

写错了‘肯定由办法’是肯定有办法’。{:1_10:}{:1_10:}{:1_14:}{:1_14:}

小敏鱼飞 发表于 2012-9-1 18:07

佳蕙淼淼 发表于 2012-9-1 17:44 static/image/common/back.gif
写错了‘肯定由办法’是肯定有办法’。

是这样的，关于I、II、III类切口分类，是有一个分类的定义，但有点笼统，涉及到具体的手术名称（手术方式等），有时真的没法界定，关于这些问题，论坛也有过讨论，区分不了I类和II类。胡教授早些时候也提到卫生部可能会下文，明确具体的切口分类，但是还没见到文件。很多医院都是监控提到的7种，有些做得好些，就是监管11种。

水墨画 发表于 2012-9-11 12:26

楚楚 发表于 2012-8-30 23:15 static/image/common/back.gif
近几个月医院采取了一系列措施，如通过信息系统限制医生开具特殊使用级和限制使用级抗菌药物的权限，以及 ...

最近都在忙着阳光用药的督导工作，从省卫生厅的文件里解读到，需要“按要求全处方点评工作”，不是去年的“按照要求抽取处方进行点评”啦，看来这项阳光用药工程的要求越来越高了哦。
当然全处方点评需要电子化点评，否则非常困难的。
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