我院发生一个实习护士艾滋病职业暴露
我院一名实习护士在为病人做治疗时，三通管里的血流到她手上，碰巧手上有个早上8点多钟搞伤的约0.2cm的小伤口，发生暴露时是晚上10点钟，当时已迅速作伤口处理（没上报）。三天后病人初次艾滋病检测呈阳性（上报），我科将此护士其定为艾滋病Ⅰ级暴露，请问各位专家这该定为几级暴露？我科马上要求（暴露第三天）该护士抽血化验及预防性服药，服用佳息患片和双肽芝，其中双肽芝需服用28天，请问这样处理可以吗？ 应该属于一级暴露。患者的情况？
暴露源为艾滋病病毒阳性，滴度？
艾滋病病毒感染者有临床症状？
CD4计数低？ 就只缺一双手套而已！:L
回复 #1 小魔女 的帖子
鲜活的实例引起大家的高度重视，做好职业防护一定落实到实际行动上。 其实可能您冒险操作了一辈子都没有出问题，但是真的要出问题只需要一次就能让您和家人都难以承受其结果。没必要把自己看得那么轻呢？
为了医院辛辛苦苦的节约了那么一点点，领导不可能表扬你，给你发奖状；但是一旦因为这种节约发生了问题，责任就只能由我们自己来承担了；领导可以理直气壮的说：“我要你省了吗？你按照规范来做就是了。”
[ 本帖最后由 鹊翔阿亮 于 2008-8-19 23:05 编辑 ]
回复 #3 鹊翔阿亮 的帖子
应该是两对手套，《HIV病毒职业暴露指导原则》要求是手有伤口时戴两对手套。从我院曾发生的HIV病人职业暴露的沉痛教训，深刻体会到戴两对手套的必要性，暴露者中两个都是手上有伤口，但只戴一对手套，一个偏偏弄破了伤口部位的手套，一个清洗物品后脱手套时发现双手都湿了，不幸的事往往就是那么巧合，不得不警惕啊！ 及早报告当地CDC,求帮助! 暴露当时不知道患者是HIV感染者，经我院初筛才知道，一发现我们就上报市疾控了，病人的具体化验结果还要等市疾控检验过才能有。 我院曾经有一进修医生，也在不知道患者是HIV感染者的情况下发生职业暴露，所幸未发生感染。看来医院正式员工目前都有预防职业暴露的观念，实习、进修人员是漏点；应加强教育。回复
巿疾控可能要几天才能出结果,现在抽血没有用,因为艾滋病感染的创口期过去后检测才是有效的.同时这人第一次筛查阳性,不一定最终结果还是阳性,我们出遇到过.且用药没有什么效果的,只是一种安慰剂,如果当时创面处理到位个人认为暂时不用药,用药的副作用很大.我想提醒您:这是一个最好最有效的教育时机,可请巿疾控人员给全院医务人员讲课 应该是到省疾控去确诊。
回复 #5 鹊翔阿亮 的帖子
我很赞同。我经常这样开导医护人员，但现在也有一个问题，有点过度防护~:L回复 #1 小魔女 的帖子
可以！告诉你们的实习护士，被传染的几率非常小，关键在于迅速有效地局部处理，做好标准预防和职业暴露处置的培训工作，同时还须做好记录和追踪检查，心理咨询等。 平时感控科的同志怎么说临床都不当回事，一旦出现问题就会推卸责任或恐慌不知如何是好,这个教训够深刻了吧！ 做好心理安慰工作也很重要 血的教训，希望实习护士平安无事，要引以为戒。 还需要继续做筛查和随访工作。 路过学习了，谢谢老师的分享
页:
[1]