wuse 发表于 2012-8-28 09:10

关于输液反应中血培养阳性的问题

各位老师，谁能告诉我，输液反应发生后，血培养检到细菌，剩余液体培养阴性，而且有多起这样的事情，感控科该怎么入手去查呢，去干预呢？很烦人哦。

天天，天蓝 发表于 2012-8-28 09:14

1、看看输液过程中无菌技术怎么样；
2、操作过程中手卫生怎么样；
3、和主管医生协商患者病情、免疫力等等。
4、再次对患者进行血培养，本次血培养阳性是否和输液反应有关系。

画中仙 发表于 2012-8-28 09:19

应该从以下几方面进行调查：
1、检验科检测的流程是否规范
2、临床采样是否规范流程
3、患者有无感染的症状和体征
4、临床输液的流程是否规范
5、采样所用的消毒产品是否合格
分析好原因，从中发现存在的可能性问题，然后提出干预措施，让临床和检验等部门落实，再观察一段时间，看这样的情况是否减少和消失。

守候天使 发表于 2012-8-28 09:27

还要看看药品是否为同一批次，一定要排除药品不良反应。

紫莲花 发表于 2012-8-28 09:50

这个病人是否因感染才来输液的？？？

小点点 发表于 2012-8-28 09:59

考虑以下问题：血培养标本取材是否规范？是否为污染？患者是否是感染性疾病患者？

孟6386 发表于 2012-8-28 10:07

小点点 发表于 2012-8-28 09:59 static/image/common/back.gif
考虑以下问题：血培养标本取材是否规范？是否为污染？患者是否是感染性疾病患者？

我院输液室发现有四例同种批号的药物出现输液反应，与厂家联系，这种批号立即停止使用，监测纯度，重新换药。

yhy8562243 发表于 2012-8-28 13:18

请暗查护士的血培养操作，看消毒方法是否正确。个人意见，仅供参考，谢谢！

阳光 发表于 2012-8-28 22:02

血培养都检出了什么菌？

玲子02 发表于 2012-8-28 22:26

我院这方面，更多考虑药物不良反应。

wuse 发表于 2012-8-29 08:50

血培养有阴沟肠杆菌，肺克，河弧菌，表皮等，与检验科沟通说是绝对不会7有问题的，这些病人都是排除了感染性疾病的，原先都没有使用抗生素的，就是在输液过程中发生的畏寒，发热等，血培养阳性率最高的就是这些人，其他发热病人血培养阳性率不高的。

wuse 发表于 2012-8-29 08:53

有些也采用了双套培养，也是同样的细菌，有了症状又有细菌培养到，很值得怀疑，而且药物又是不一样的，没有共性可查，唯独没有查的就是致热源了，药剂科他们不去查，我们没法哦。自己也是护士出身，觉得也是不可思议，问题到底出在哪儿呢？
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