刹那芳华 发表于 2012-8-27 14:15

空气采样全是无菌生长？可能吗？

我院的是一所二级甲等医院，从我接手院感科我发现我院的空气培养结果都是：无菌生长。我觉得很意外，为什么？难道我们的消毒做得那么好吗？我找了检验科主任：不是你们在说谎，就是临床科室在骗你！检验科主任也很无奈。我就纳闷了这是为什么呢？我们医院的空气质量好到了无菌生长的地步？我要怎么办呢？可是我每次的采样都有细菌，为什么他们采的样就没有一个细菌呢？

吴晓梅 发表于 2012-8-27 14:35

我以前也怀疑，但是卫生监督所来采样结果也是零，那么我想有可能吧！

禅静思语 发表于 2012-8-27 14:37

从我接手院感科我发现我院的空气培养结果都是：无菌生长。——偶尔一、两次的无菌生长，确有可能。但如果都是无菌生长，确实有问啊！
2个方面的原因可以考虑：其一、培养皿：是否适合细菌生长。其二：监测方法是否规.有些科室为了达到一次监测合格，会有弄虚作假的想象（比如：培养皿放置时间短、皿盖不打开、在消毒机开启的状况下做培养等）。在我院，监测有问题时，细菌室会直接报告院感，临床要做原因分析、要整改、要再监测，直至后续监测合格。故，不排除临床为了给自己减少麻烦的嫌疑。

画中仙 发表于 2012-8-27 14:42

除了3楼老师所说的，你去检验科看看他们是如何检测的，检测的方法是什么？

太阳沐春花 发表于 2012-8-27 14:45

对于这个问题我估计是我们院感人最头痛的问题，事实上，长期的无菌生长或者监测合格，有几种原因，第一是确实工作做的好（但这个可能性不大），第二是科室搞假，尤其是空气培养，有的科室将培养皿拿去直接不打开就拿来了，因为一旦监测不合格，他们将会被考核，所以他们就采取这种方法，第三种原因是检验科搞假，我们医院曾经出现我们采取的样不做培养，等要出结果了直接写个数据在上面。因为这个问题我得罪了一大票人，反复强调，甚至直接到检验科看，但他们认为，这么多年都这样做，已经习惯了，但我仍坚持我的原则，所以不受人喜欢，有的时候一个问题反复提了领导也不喜欢你了，{:1_9:}{:1_9:}

太阳沐春花 发表于 2012-8-27 14:48

上次卫生监督所来采样，查出血透室的入口采样严重超标，领导叫我找原因，我直接告诉她，首先将我们医院的检验科搞清楚再说这个问题，为什么我们自己采样没有一次不合格，人家随便采一次就严重超标呢？可能我语气有点严肃，所以领导直接不理我{:1_12:}{:1_12:}

ChangLJ 发表于 2012-8-27 14:49

我做得空气培养结果也都是无菌生长。不知什么原因，请指教。谢谢！

浪漫紫色 发表于 2012-8-27 14:49

因为我在临床科室呆过。我知道。肯定是有的人做弄虚作假，开启时间短，或者不做，人的素质是不一样的，监测结果不合格感控是要扣分的，扣分就要扣钱。扣钱是小事，但是会在质控会全院通报。丢不起那个脸啊。{:1_8:}

xiaoyuan3313 发表于 2012-8-27 14:50

临床科室对院感意识比较淡薄，他们没有完全理解采样的整整意义，只是知道每月按时采样交差，采样方法及放置时间肯定有问题。建议先对采样的必要性和采样方法进行培训，提高大家的认知度，不一定要求每月都采样，但一定要按照规范进行。

佳蕙淼淼 发表于 2012-8-27 14:54

培训、培训、再培训。{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}{:1_14:}{:1_14:}{:1_14:}{:1_14:}

guoguo 发表于 2012-8-27 14:54

老师您好！在我刚接手感染科以后也出现过这种现象，建议您亲自监督检验科采样，及结果的审核工作，只需一次便知道原因何在？我个人认为绝不可能出现次次都是无细菌生长的现象。

朱德权 发表于 2012-8-27 15:14

这是一个普遍现象，不能怀疑临床检验部门，因为目前临床检验质量控制做的很好，关键是采样问题！

刹那芳华 发表于 2012-8-27 15:57

txyy_ygk 发表于 2012-8-27 14:35 static/image/common/back.gif
我以前也怀疑，但是卫生监督所来采样结果也是零，那么我想有可能吧！

老师您好，我们的卫生监督所根本就不曾来检测过，因为他们就没有检测仪器，我们血透室的化学污染物都是送到乌鲁木齐做得，我们县城的监督所什么都不做得，只来检查一下垃圾和一次性物品。

伶仃洋 发表于 2012-8-27 16:10

我院有个科室菌落数每次都是0，我们是每个月每个科室固定日期监测，不通知护长情况下做平行监测，再以后就没有出现类似情况了。

悠悠我心 发表于 2012-8-27 17:24

我们以前的监测结果也都是无菌生长，我接手这个工作以后看到整齐的一溜化验单，很是纳闷：为什么工作干了但让人感觉怎么都像造的假呀!然后查找原因如下：一、采样前打招呼，临床科室认真准备；没准备好的科室不打开培养皿或放置时间短。二、检验科培养时间不够；培养液不合格。三、检验科给临床科室出具假化验单。杜绝这些情况无菌生长的问题就解决了。

二进制 发表于 2012-8-28 06:03

怎么没可能呢？送去平板原封不动（并没打开）送回就成了。{:1_12:}{:1_9:}{:1_17:}

刹那芳华 发表于 2012-8-28 10:47

二进制 发表于 2012-8-28 06:03 static/image/common/back.gif
怎么没可能呢？送去平板原封不动（并没打开）送回就成了。

每组培养都要有阴性对照的，我采样都会放几组对照，未打开的培养皿都是好的，这个方法我都试过了。

yhy8562243 发表于 2012-8-28 13:33

禅静思语 发表于 2012-8-27 14:37 static/image/common/back.gif
从我接手院感科我发现我院的空气培养结果都是：无菌生长。——偶尔一、两次的无菌生长，确有可能。但如果都 ...

讲出了临床科室做空培的大实话。赞一个。谢谢！

yhy8562243 发表于 2012-8-28 13:36

我在督导医院时曾发现有一所医院，院感科采的所有样送到检验科后结果都是无菌生长，最后，在督导过程中，在反复的追问下才得知，院感科送来的采样标本根本就没有做，直接在单子上填写无菌生长就发回了。所以，不要忘了了解细菌室的情况。谢谢！

太阳沐春花 发表于 2012-8-29 08:42

太阳沐春花 发表于 2012-8-27 14:45 static/image/common/back.gif
对于这个问题我估计是我们院感人最头痛的问题，事实上，长期的无菌生长或者监测合格，有几种原因，第一是确 ...

他们肯定不承认自己没有不做，要我有足够的证据他们才承认，平时呼声挺高的，从来不做假！
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