花开花落 发表于 2012-8-24 08:05

剖宫产术后切口分泌物涂片有白细胞，分泌物细菌培养无菌生长，这是手术部位

剖宫产术后切口愈合不良，分泌物涂片有白细胞，分泌物细菌培养无菌生长，请问这是手术部位感染吗？

1250542849 发表于 2012-8-24 08:10

表浅切口要有红、肿、热、痛或浓性分泌物就可诊断。

罗莹洁 发表于 2012-8-24 08:11

分泌物涂片有白细胞，就算培养阴性，也要考虑切口感染，再结合切口情况看，有无红肿热痛、脓性分泌物？可以再采样培养一次，采样前切口周围皮肤用生理盐水擦洗，然后取切口内的分泌物。

dyyymzl 发表于 2012-8-24 08:15

诊断是否感染，不能只依靠检验科诊断，临床检查更重要，因为化验室检查有很多干扰因素，如：标本采取问题等。

bsjwzx 发表于 2012-8-24 08:19

再采样培养一次，采样前切口周围皮肤用生理盐水擦洗，然后取切口内的分泌物。

小白天使 发表于 2012-8-24 08:22

有时候抗生素应用，对分泌物细菌培养的结果，有一定影响，最好再结合临床综合判断一下。

他山石 发表于 2012-8-24 08:28

手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官腔隙感染。具体诊断标准看《外科手术部位感染预防与控制技术指南》

百合lcn 发表于 2012-8-24 08:43

我院的剖宫产手术部位切口感染很少培养出细菌的，要根据临床表现及切口情况诊断。

彩霞88 发表于 2012-8-24 08:46

我认为还是得慎重考虑，楼上说的因素都得看一看！

老土 发表于 2012-8-24 09:00

手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官腔隙感染。具体诊断标准看《外科手术部位感染预防与控制技术指南》.应该是临床症状与实验室检查结合分析。

Jean 发表于 2012-8-24 09:04

我也觉得还是应该结合临床症状才能诊断~~

红高梁 发表于 2012-8-24 09:24

不能单纯的评实验室检查结果。应把临床症状与实验室检查相结合。

初升太阳 发表于 2012-8-24 09:29

以上各位老师说得很有道理，感染病历按临床诊断报告，但力求做出病原学诊断。

花开花落 发表于 2012-8-24 09:58

各位老师讲的学习了，发帖子时没有写详细，剖宫产术后切口愈合不良，分泌物涂片有白细胞，分泌物细菌培养无菌生长，无红肿热痛、无脓性分泌物，血象正常，7月份出现三例，8月份出现三例，正在找原因，非常着急，不知是不是医院感染？

gsszyy 发表于 2012-8-24 10:07

我认为是医院感染，原因很多应调查与手术有关的所有因素，如手术医生、手术间、病区、缝合方法、使用的消毒液等等太多了。可能会增加很多工作的。

ynosmile 发表于 2012-8-24 10:35

与临床医师结合，共同寻找原因。

阳光 发表于 2012-8-24 12:08

花开花落 发表于 2012-8-24 09:58 static/image/common/back.gif
各位老师讲的学习了，发帖子时没有写详细，剖宫产术后切口愈合不良，分泌物涂片有白细胞，分泌物细菌培养无 ...

有没有胞内吞嗜现象？

yhy8562243 发表于 2012-8-24 18:33

如果切口分泌物涂片无实验室误差，应考虑手术部位感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

玉蝶 发表于 2012-8-24 23:25

xiao999 发表于 2012-8-24 09:29 static/image/common/back.gif
以上各位老师说得很有道理，感染病历按临床诊断报告，但力求做出病原学诊断。

如切口出现红肿热痛、脓性分泌物，即使无病原学诊断，也可诊断为院感病历。

二进制 发表于 2012-8-25 06:06

花开花落 发表于 2012-8-24 09:58 static/image/common/back.gif
各位老师讲的学习了，发帖子时没有写详细，剖宫产术后切口愈合不良，分泌物涂片有白细胞，分泌物细菌培养无 ...

涂片见到白细胞形态正常吗？同步，有没有见到红细胞呢？{:1_17:}
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