回复 #20 chenjingwen 的帖子
请看本论坛» 手卫生 » 手卫生规范的依从性应有督查和改进记录。 在下查阅了一些国内文献，大多是现况调查（手卫生依从性和手卫生采样），基本都是手卫生依从性不高，手培养菌较多。但是否因此而直接引起院内感染发生的研究似乎很少。:L非常支持yngmfc BM行为管理的重要性:handshake 。细菌学监测证明手卫生能降低院内感染，但却改变不了 我们成人的行为。:(
那我们是继续加大这方面的研究呢，还是改变方向呢？:liumangtu
不知哪位版主有没有比较先进的理念撒？！:handshake
郁闷！！流产了---。
哈哈，我去年就选择了这个课题：《###手卫生依从性现状调查与干预效果评价》与公卫专业人员一起，拟在两-三个诊疗单元进行对比研究。最后还是流产了！！:'( :'( 。主要问题一直无法解决。1、个体依从性调查表设计：按洗手指征，次数/日（洗手与快速手消毒之和），自填？？不真实可靠。一对一跟踪调查？？做不到。守在洗手设施旁？手消怎么办？？头痛！！
2、干预方法：宣教，增加洗手设施，建立小组（科室）奖惩制度。就够了吗？不用量化？没底！！
调查表的科学、严谨、可行最重要了！！因此，动手前一定要想好了，反复推敲，没有BUG，否则，还会半途而废。大家有什么好主意啊？？
我曾看到过用“自评”的方式进行洗手频次调查统计的国内文献报道。总觉得有点那个，整体思路是对的，但采取的方法？？最后说服力不强。
[ 本帖最后由 ZHWEN 于 2007-10-29 01:14 编辑 ]
我的看法：先易后难。
我想：《手卫生依从性与医院感染相关性研究》这个课题十分有意义。但难度有点大。至少要做：1、手卫生依从性调查；
2、对照组选择？？；
3、院感病例调查与确认；
4、与手卫生不相关院感的剔除标准建立；最难了，单因素？多因素？？手培养菌的鉴定与院感标本菌的同种同源鉴定就可以定吗？工作量？
我们先做一下自己医院的手卫生依从性调查如何？？先易后难啊。（其实也不易！！）:'( :'( 。
[ 本帖最后由 ZHWEN 于 2007-10-29 01:17 编辑 ]
反思：大家找找”坚持按指证，标准洗手，可减少70-80%的医院感染。“的依据啊？？
过去大家做手卫生培训：可能都会借鉴这句话：感染控制，洗手是最简单、最有效的方法。坚持按指证，标准洗手，可减少70-80%的医院感染。溯源，可能会有研究的方法学的介绍。哪位帮助找找啊？？ 原帖由 chenjingwen 于 2007-9-4 20:45 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif请问各位老师：对医务人员手卫生依从性的监督，有何好的表格模式和建议？谢谢！
查一下万方数据库，上面有几篇不错的文献，参考一下。但我感觉真的要监测医务人员手卫生依从性挺难的，一是要培养专业的观察人员，二避免观察引发的偏倚，三是比较费时费力。
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