小老虎 发表于 2012-8-16 09:36

脓液培养

请教各位老师：临床医生反映脓液培养及涂片都是阴性，质疑微生物室，微生物老师说脓液培养是经常会阴性的？为什么呢？既然有脓，应该有细菌的吧？

红酥手 发表于 2012-8-16 09:43

脓液细菌培养不出细菌的原因很多，可能是：①样本中有大量白细胞和细菌而培养不出，这可能是细菌被白细胞吞噬后，白细胞及死亡后的尸体释放出某些抑菌物质抑制了细菌的进一步繁殖，或样本中存在的是白细胞吞噬了细菌后中毒而死亡的尸体；②因为深部脓液内存在厌氧菌生长，采用常规有氧条件培养，细菌不会生长；③样本中可能存在苛氧菌或慢生长菌，但受接种的培养基、培养环境和培养时间等因素的影响，可能导致脓样本培养不出细菌；④患者体内残余抗菌药物抑制了细菌的生长而培养不出；⑤样本里本来没有细菌；⑥样本采集保存及送检过程方法不当也可能导致培养不出细菌。

fd_daisy 发表于 2012-8-16 09:43

脓液往往都是死亡的白细胞等，不一定能培养到细菌。正确的采集是将脓液拭去，采集伤口基底。

佳蕙淼淼 发表于 2012-8-16 10:11

红酥手 发表于 2012-8-16 09:43 static/image/common/back.gif
脓液细菌培养不出细菌的原因很多，可能是：①样本中有大量白细胞和细菌而培养不出，这可能是细菌被白细胞吞 ...

分析的很全面，谢谢！

未雨绸缪 发表于 2012-8-16 10:12

赞同上述老师的观点，我们医院也经常出现脓液阴性结果。好多临床医生同样问这个问题，通过查资料，和上述解释一样

kyyk 发表于 2012-8-16 10:20

{:1_17:}{:1_17:}{:1_17:}

小老虎 发表于 2012-8-16 14:16

红酥手 发表于 2012-8-16 09:43 static/image/common/back.gif
脓液细菌培养不出细菌的原因很多，可能是：①样本中有大量白细胞和细菌而培养不出，这可能是细菌被白细胞吞 ...

谢谢老师，明白了{:1_1:}

宏邦 发表于 2012-9-22 20:58

我也有同样的工作体会。

二进制 发表于 2012-10-10 05:57

普通情况下，培养及涂片结果理应同步一致，涂片阴性，培养理应亦阴性；特殊情况下，涂片见阳性，培养不一定阳性。{:1_17:}
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