zhangjidong94 发表于 2012-8-9 22:07

采血导致静脉炎的原因

近期我科门诊采血，导致一年轻女性患者，在采血后发生静脉炎，最终导致赔钱，但是在我们符合技术规范的操作下，还会出现这样情况，不知哪位老师可以帮我们找到原因，以便以后注意。

画中仙 发表于 2012-8-9 22:20

致病原因
　　静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重。
病理变化
　　其病理变化特点为静脉壁的损伤，血流状态的改变及血液高凝状态等导致深部静脉血栓形成。
静脉炎的危险因子
　　1．导管针的材质、长度与管径过大或者过小 、操作技术不良 　　3．不适当的穿刺部位 　　4．导管针留置的时间太长 　　5．固定方法不当 　　6．输液的浓度的酸、碱性太强，或不兼容造成沉淀。 　　7．病患本身的病理生理状况，如年龄或疾病造成血管壁脆弱，发炎。 　　8．渗透压 　　9，输液快慢

zhangjidong94 发表于 2012-8-9 22:26

画中仙 发表于 2012-8-9 22:20 static/image/common/back.gif
致病原因
　　静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血淤滞 ...

非常感谢“画中仙”老师的精彩回复，茅塞顿开。

画中仙 发表于 2012-8-9 22:36

zhangjidong94 发表于 2012-8-9 22:26 static/image/common/back.gif
非常感谢“画中仙”老师的精彩回复，茅塞顿开。

wangrui2012 发表于 2012-8-9 23:08

下载学习了，谢谢老师

玉蝶 发表于 2012-8-10 00:14

老师分析的很全面，但要找到真正的原因不是件容易的事，还是预防为主吧。

zlh 发表于 2012-8-10 05:25

采血导致静脉炎的极少见，吴涛老师培训时讲过碘伏消毒未脱碘导致静脉炎。

斜风细雨 发表于 2012-8-10 07:09

采血导致静脉炎这个临床还是少见，导致陪款的也很少，说明病人的维权意识提高了，引起重视，预防为主。

bdwangting 发表于 2012-8-10 07:52

消毒剂没有带干，采血时把消毒剂带入静脉造成化学性静脉炎；
皮肤消毒不彻底，采血时带入病菌造成细菌性静脉炎；
采血针选择的型号和采血的静脉不匹配（采血针选择型号过大，采血静脉过细），采血针损伤静脉内膜，造成机械性静脉炎；静脉条件不好，在同一静脉反复穿刺，也会造成机械性静脉炎；
采血后，因为穿刺点棉球覆盖时间短，穿刺点针眼没有闭
合，使得病菌侵入，造成穿刺后的静脉炎。

bdwangting 发表于 2012-8-10 07:55

只有分析出可能发生的所有原因，才知道如何的预防。确实应以防为主。

小点点 发表于 2012-8-10 08:14

你可以看看操作流程，在操作中很多环节不完善，如：消毒剂作用时间不够（消毒后立即用棉签插干，碘伏的作用时间是2-3分钟），消毒后用手指摸血管，抽血后用查过皮肤的干棉签压抽血部位，等等。

lin 发表于 2012-8-10 10:49

在操作过程中多找找原因，恐怕这应该是主要的。

zhangjidong94 发表于 2012-8-10 20:18

画中仙 发表于 2012-8-9 22:36 static/image/common/back.gif


再谢“画中仙”老师，这回更明白了。

dyyymzl 发表于 2012-8-10 20:47

门诊进行的操作后感染，患者本身对穿刺点的保护措施，也不容忽视。

平定天下 发表于 2014-8-7 20:42

今天才看见这个帖子，感觉好重要，采血室是个不能忽视的地方{:1_1:}

348288521 发表于 2015-10-19 16:53

非常感谢“画中仙”老师的精彩回复，茅塞顿开

348288521 发表于 2015-10-21 12:52

下载学习了，谢谢老师

欧阳贝克汉姆 发表于 2015-10-29 09:10

谢谢老师提供的资料，我下载收藏。

武苗苗 发表于 2015-10-29 11:14

谢谢老师提供的资料，我下载学习了。

老虎5188 发表于 2015-10-29 11:36

谢谢老师分享，下载收藏了。
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