qxqinlv 发表于 2012-8-9 00:07

静脉滴注时应减慢滴速的药物

静脉滴注时应减慢滴速的药物

类别        药物通用名        注意事项
氨基糖苷        硫酸奈替米星        每次滴注时间为1.5 - 2h。
大环内酯        阿奇霉素        滴注时间不少于60min，滴注液浓度不得高于2mg/ml。
万古霉
素类        盐酸万古霉素        浓度不高于5mg/ml，每次静滴在60分钟以上。
        盐酸去甲万古霉素        每0.4-0.8g至少用200ml溶液稀释，滴注时间大于1h。
林可霉
素类        林可霉素、克林霉素        浓度不高于6mg/ml，每小时给药不能超过1.2g。
喹诺酮类        左氧氟沙星注射液        每0.5g滴注时间至少1h。
        氟罗沙星注射液        每0.2g滴注的时间至少为45 - 60min。
        莫西沙星注射液        0.4g滴注时间为90min。
        加替沙星注射液        严禁快速静脉滴注或肌内，鞘内，腹腔内或皮下用药，滴注时间不应少于60min。
        环丙沙星注射液        每0.2g滴注时间至少在30min以上.
硝基
咪唑类        甲硝唑        滴注速度宜慢，一次滴注时间应超过1h。
        替硝唑        浓度为2mg/ml时，每次滴注时间不少于1h，浓度大于2mg/ml时，滴注速度宜再降低1-2倍。
        奥硝唑        浓度为2.5-5mg/ml，滴注时间不应少于30min。
抗真菌        氟康唑        浓度2mg/ml，滴速不宜超过10ml/min。
        伊曲康唑        静脉滴注每次1h 。
        伏立康唑        速度最快不超过3mg/(Kg.h)，稀释后每瓶滴注时间须在1h以上。
        两性霉素B        宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6h。
        两性霉素B脂质体        不可用生理盐水溶解，应以5％葡萄糖注射液溶解后6h内静脉滴注，且速度宜缓慢，滴速不得超过30滴/min，滴注浓度不宜大于0.15mg/ml。
        卡泊芬净        需要约1h的时间缓慢静脉输注。
消化系统        鸟氨酰门冬氨酸        配制浓度不应大于6％，滴注速度不超过5g/h。
        门冬氨酸钾镁        滴注速度过快时，可引起高钾血症和高镁血症，出现恶心，呕吐，面部潮红，胸闷，血压下降等。
        精氨酸        用于肝性脑病时，一次15 - 20g，以5％GS注射液500 -1000ml稀释后缓慢滴注，至少滴注4h。


类别        药物通用名        注意事项
心脑血管        多沙普仑        滴注速度宜慢，以免引起溶血。
        小牛血去蛋白提取物        滴注速度每分钟小于2ml。
        三磷酸胞苷二钠        滴注速度过快可导致兴奋及呼吸加快，故速度应缓慢。
        脑苷肌肽        缓慢滴注，每分钟2ml
抗肿瘤        高三尖杉酯碱        每1-4mg滴注时间应在3h以上。
        依托泊苷        浓度每ml不超过0.25mg，静脉滴注时间不宜少于30min。
        替尼泊苷        不可滴注过快，以免发生低血压。
        异环磷酰胺        每200mg溶解于500ml溶液中滴注3 - 4h。
        奈达铂        临用前，用生理盐水溶解后，再稀释至500ml，静脉滴注，滴注时间不应少于1小时，滴完后需继续点滴输液1000ml以上。
        帕米磷酸二钠        浓度不得超过15mg/125ml，滴速不大于15-30mg/2h，缓慢滴注4h以上。
        伊班膦酸        应将本品以不含钙离子的0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液500-750ml稀释，静脉缓慢滴注，滴注时间不少于2小时。
中成药        得力生注射液        首次用量减半，用500ml 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后使用，缓慢滴注，滴速为每分钟不超过15滴，如无不良反应，半小时后可逐渐增加滴速，以不超过每分钟60滴为宜。
        银杏叶提取物注射液        输液为500ml，则静滴速度应控制在大约2～3小时
        热毒宁注射液        滴速为30-60滴/分钟
        痰热清注射液        静脉滴注速度应控制在60滴/min。
        血必净注射液        每次点滴时间在30分钟至40分钟
        川芎嗪        缓慢滴注，3–4h滴完


参考文献：
1.        药品说明书
2.        美康PASS 药物临床信息参考2008年
3.        药物手册 2005版

bdwangting 发表于 2012-8-9 07:35

谢谢楼主的分享。
想问下以上药物要求滴速的原因是什么？是药物对静脉的刺激，还是药物的药效所需，还是.......

流星雨 发表于 2012-8-9 08:04

阿奇霉素 类的药物刺激血管，也可以产生胃肠反应，引起恶心，腹痛等症状

衣带渐宽 发表于 2012-8-9 08:10

同2楼，想知道减速的理由是什么

流星雨 发表于 2012-8-9 08:10

左氧氟沙星类注射液
输液过快出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等症状；注射部位发红、发痒或静脉炎等症状，有的可能发生过敏性休克，因此，输液期间就严密观察家分钟

jcyyhlb 发表于 2012-8-9 08:22

路过学习了，谢谢楼主。

jcyyhlb 发表于 2012-8-9 08:25

路过学习了，谢谢楼主。

彩霞88 发表于 2012-8-9 08:28

总结的很到位，用药时还是详看说明书！

梦烟（依然93） 发表于 2012-8-9 09:12

谢谢楼主分享！下载留着备用{:1_1:}

bsgcyy 发表于 2012-8-9 09:24

主要还是看说明书吧，除了这个我们要求年老体落的病人滴注药物时都应该减慢滴速。

wzlxw 发表于 2012-8-9 11:43

总结的很到位，用药时还是详看说明书！

杨晓梅 发表于 2012-8-9 14:45

总结很仔细哈，可以借鉴，不过还是要多观察

anyue_2001 发表于 2012-8-9 20:30

左氧氟沙星类注射液
输液过快出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等症状；注射部位发红、发痒或静脉炎等症状，有的可能发生过敏性休克，因此，输液期间就严密观察家分钟

无限天涯 发表于 2013-7-15 16:32

谢谢，收获很大{:1_14:}

小金金 发表于 2013-7-15 16:41

其实有一个疑问，正好问下老师，请问甘露醇是不是应该速度很快的静滴，但有医生反映说，如果肾功能不好很容易血尿。
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