泌尿道手术后病人拔除导尿管当日或高热，有“尿道热”这种说法吗
我院泌尿外科近日有2例手术后拔管的病人，当日一个、次日一个病人出现高热，尿常规脓球（+++）血象高，细菌培养暂时未出结果。医生说这是拔管后“尿道热”。请各位老师指教。谢谢！ 从没听说这个词，看来是我孤陋寡闻啊{:1_7:} 本帖最后由 wxx7272 于 2012-7-31 09:39 编辑除外其他原因的发热，肯定是泌尿系感染，没有这个名词哦！ 尿道热是经尿道器械操作术后发生的一种严重并发症。经尿道器械操作术后突然发生寒战、高热等症状。治疗本病的关键是充分引流。此类患者经尿道器械操作术后，常需留置导尿管，若发生尿道热，导尿管的存留则弊大于利，早期应用广谱有效抗生素，以后可根据细菌培养和药敏试验调整用药。同时加强支持疗法，维持水、电解质平衡，必要时可少量多次输新鲜全血及血浆制品。针对高热及中毒症状应作相应处理，当发生休克时积极抗休克治疗。严格掌握手术适应证，不断提高尿道内器械操作技术水平，加强无菌观念是预防本病的关键。术前有效地控制尿路感染，改善患者全身状况，术后应用有效抗生素对防止本病发生也有重要意义。 根据描述应属于医院感染。（操作技能、无菌技术操作、导尿管选择，手卫生等环节） 谢谢各位老师的指导。
仍有个别病人拔除导尿管的当天或次日高热 血象高尿常规没有问题血培养 尿培养没问题
有一个病人血培养为ESBLs-大肠埃希菌菌血症
为什么会发生在 拔管的当天或次日高热 尿道热的发生机制是由于尿道粘膜皱褶处存有细菌, 当尿道器械操作时, 细菌或毒素由损伤部位进入血液, 引起一过性毒血症、菌血症或败血症, 从而发生尿道热。
页:
[1]