寻水的鱼 发表于 2012-7-28 12:50

院内感染诊断标准

教大家，慢阻肺病人在住院期间急性发作算不算院内感染？还有慢阻肺病人伴发热、咳嗽、咯痰这些症状临床上还下不下上呼吸道感染的诊断呢？我在院感病历卡的时候遇到一个纠结问题，按诊断标准慢性病急性发作不算院感，但是下呼吸道感染症状有应该算院感，临床医生又觉得在慢阻肺后在下下呼吸道感染诊断不合适。高人指点一下，可以好好学习一下。谢谢！

三月风 发表于 2012-7-28 14:25

、平稳期的慢阻肺患者住院时间超过48小时后出现下呼吸道感染症状时应报院内感染；2、遇存在呼吸道感染的患者区分上、下呼吸道后诊断；3、慢阻肺的患者气道内的炎症不同于其他慢性感染（阑尾炎、胆囊炎等），应区别对待。

千锤百炼 发表于 2012-7-28 17:03

我认为楼上说得很正确。

yhy8562243 发表于 2012-7-28 18:23

这要看慢阻肺病人在入院时的情况。如入院时诊断为慢支急发，住院期间的反复发做不算院感，除非出现细菌变化；如入院时为慢支稳定期，住院期间的急发算医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

寻水的鱼 发表于 2012-8-15 15:47

yhy8562243 发表于 2012-7-28 18:23 static/image/common/back.gif
这要看慢阻肺病人在入院时的情况。如入院时诊断为慢支急发，住院期间的反复发做不算院感，除非出现细菌变化 ...

院内感染诊断标准》中，不属于医院感染第四条：患者原有的慢性感染在医院急性发作不算院感。所以我都不知道到底算不算院感，各位老师意见好像也不统一。我都不知道怎么办了。
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