yao@yao 发表于 2012-7-24 08:25

关于支原体感染是否院感？

住院1周后病人出现咳嗽、咳痰、肺部罗音，体温正常，无查其它相关感染指标，病区上报院感；我问没有相关感染指标依据，不符合院感；医生说是支原体感染，没查，请问这样是院感吗？

猛虎蔷薇 发表于 2012-7-24 08:38

院内获得的感染自然属于院感病例啦。

严格参照定义：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

要下临床诊断，力求病原学诊断。
举个例子：老张和小张是父子，但是不能因为没有做亲子鉴定就否认他们父子关系。

沧海一粟 发表于 2012-7-24 09:35

医生凭什么说是支原体感染呢？如果确定是支原体感染，当然也算医院感染，但必须证据充足。

风雨同舟 发表于 2012-7-24 09:48

医院感染诊断可以是临床诊断，但如果有实验室的报告提供依据更可靠。
您提供的病例，患者有呼吸道感染的临床表现，可以做临床诊断。
但是由于没做实验室检查，而说是支原体感染，这是一种不负责的行为。更何况支原体感染也可以通过实验室验证的。

紫莲花 发表于 2012-7-24 09:59

附合院内感染的诊断，医生根据临床症状的诊断也是可靠的。

小桥流水 发表于 2012-7-24 13:27

支原体感染一般很少有医院感染的，支原体感染后一周出现临床症状也很正常，况且该患者支原体是做的病原体检测还是抗体检测也未说明。

yhy8562243 发表于 2012-7-24 13:47

“住院1周后病人出现咳嗽、咳痰、肺部罗音，”入院超过48小时，临床症状都出来了，你还要什么相关感染指标依据？难道没有辅助检查就不诊断了？此种情况应属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

玉蝶 发表于 2012-7-24 23:02

alai1222 发表于 2012-7-24 08:38 static/image/common/back.gif
院内获得的感染自然属于院感病例啦。

严格参照定义：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发 ...

老师形容的很形象，其实只要熟练掌握《医院感染诊断标准》，这样的病例还是好诊断的。

桂花香 发表于 2012-7-25 10:15

根据诊断标准，只要临床表现符合标准就可以诊断，不一定要病原学的证据。

吕永红123 发表于 2012-7-25 10:23

yhy8562243 发表于 2012-7-24 13:47 static/image/common/back.gif
“住院1周后病人出现咳嗽、咳痰、肺部罗音，”入院超过48小时，临床症状都出来了，你还要什么相关感染指标依 ...

赞同老师的观点，入院48小时，出现的感染，可以诊断为院内感染。

laonian 发表于 2012-7-25 10:36

我也觉得是院感，检查是辅助检查，医生可以根据临床症状，下诊断。

yao@yao 发表于 2012-8-27 16:23

谢谢各位老师指导！支原体潜伏期2-3周，病人入院1周，未超过潜伏期，这样算院感吗？
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