银杏儿 发表于 2012-7-17 10:47

调查：贵院真实的手卫生依从率是多少？

本帖最后由 绿茵场 于 2012-7-17 20:57 编辑

我们监测到的依从率比较高（考虑为霍桑效应），我怀疑真实的情况没这么好。想看看大家那里是个什么情况？谢谢！

杏子 发表于 2012-7-17 10:50

也是一般，上周检查，发现一些问题，设施配备到位了，但是依从性较差，还待努力！

xiaoxin2012 发表于 2012-7-17 11:12

病人少的时候可能高一些，病人多了很忙的时候可能就低一些，不知道大家观察到的是不是这样。

银杏儿 发表于 2012-7-17 11:30

xiaoxin2012 发表于 2012-7-17 11:12 static/image/common/back.gif
病人少的时候可能高一些，病人多了很忙的时候可能就低一些，不知道大家观察到的是不是这样。

我们观察也是这样子的。

银杏儿 发表于 2012-7-17 11:32

银杏儿 发表于 2012-7-17 11:30 static/image/common/back.gif
我们观察也是这样子的。

我们就有一个月，手卫生的依从性一下子就低了很多，原因就是加床太多，工作人员连治疗性的操作都做不完，所以手卫生的依从性就可想而知了。

大白兔 发表于 2012-7-17 11:40

我观察的结果连续2个月20%-23%

我工作，我快乐 发表于 2012-7-17 11:40

我们医院未配备干手设施，手卫生依从性可想而知。

yunzaipiao92 发表于 2012-7-17 11:52

呼吸科作为试点，在走廊里放上快速手消剂，前几天家人在呼吸科住院，我观察了一下，没看到有人使用快速手消剂，{:1_2:}，手卫生设施是一方面，更重要的是观念的改变。

wjh19622000 发表于 2012-7-17 11:57

手卫生依从性护士高一点，医生差一点，如果主任重视了就高，主任不重视，下面的人就敷衍你了。

绿茵场 发表于 2012-7-17 21:01

{:1_17:}既然考虑是 霍桑效应，应该是施加了什么样的干预手段，能否介绍下？
如果是施加了干预手段，那么依从率高也很正常啊。关键是如何持续高位，才是最难的。

银杏儿 发表于 2012-7-18 10:57

绿茵场 发表于 2012-7-17 21:01 static/image/common/back.gif
既然考虑是 霍桑效应，应该是施加了什么样的干预手段，能否介绍下？
如果是施加了干预手段，那么依 ...

我们科原来有实习同学，所以先教会他们洗手的指征、方法和注意事项，让他们下病房去观察，这样临床的人就认不出来了。下一步我们打算通过调取监控资料来查看一下实情，但问题是监测的范围太小了，因为只有极个别的重点科室才安装了监控（为了调查手卫生依从性在病区都安装监控显然是不可能的）。我们也没有其他好办法。

hxj123456 发表于 2012-7-18 16:48

本帖最后由 hxj123456 于 2012-7-18 16:54 编辑

霍桑效应 (Hawthorne Effect)或称霍索恩效应，起源于1924年至1933年间的一系列实验研究，由哈佛大学心理专家乔治·埃尔顿·梅奥（George Elton Mayo）教授为首的研究小组提出此概念。霍桑一词是美国西部电气公司座落在芝加哥的一间工厂的名称，是一座进行实验研究的工厂。实验最开始研究的是工作条件与生产效率之间的关系，包括外部环境影响条件（如照明强度、湿度）以及心理影响因素（如休息间隔、团队压力、工作时间、管理者的领导力）。
1）社会心理学家所说的“霍桑效应”也就是所谓“宣泄效应”。霍桑工厂是美国西部电器公司的一家分厂。为了提高工作效率，这个厂请来包括心理学家在内的各种专家，在约两年的时间内找工人谈话两万余人次，耐心听取工人对管理的意见和抱怨，让他们尽情地宣泄出来。结果，霍桑厂的工作效率大大提高。这种奇妙的现象就被称作“霍桑效应”。 　　2）1924年11月，以哈佛大学心理专家梅奥为首的研究小组进驻西屋（威斯汀豪斯）电气公司的霍桑工厂，他们的初衷是试图通过改善工作条件与环境等外在因素，找到提高劳动生产率的途径。他们选定了继电器车间的六名女工作为观察对象。在七个阶段的试验中，支持人不断改变照明、工资、休息时间、午餐、环境等因素，希望能发现这些因素和生产率的关系——这是传统管理理论所坚持的观点。但是很遗憾，不管外在因素怎么改变，试验组的生产来效率一直未上升。   乔治·埃尔顿·梅奥研究霍桑效应
　　历时九年的实验和研究，学者们终于意识到了人不仅仅受到外在因素的刺激，更有自身主观上的激励，从而诞生了管理行为理论。就霍桑试验本身来看，当这六个女工被抽出来成为一组的时候，她们就意识到了自己是特殊的群体，是试验的对象，是这些专家一直关心的对象，这种受注意的感觉使得她们加倍努力工作，以证明自己是优秀的，是值得关注的。 　　有一所国外的学校，在入学的时候会对每个学生进行智力测试，以智力测验的结果将学生分为优秀班和普通班。结果有一次在例行检查时发现，一年之前入学的一批学生的测验结果由于某种失误被颠倒了，也就是说现在的优秀班其实是普通的孩子，而真正聪明的孩子却在普通班。但是这一年的课程成绩却如同往年一样，优秀班明显高于普通班，并未出现异常。原本普通的孩子被当作优等生关注，他们自己也就认为自己是优秀的，额外的关注加上心理暗示使得丑小鸭真的成了白天鹅。
         科学的手卫生依从性调查是否要设计的更科学，要在被调查者不知情的情况下调查，也就是说慎独下的结果。

糖豆豆 发表于 2012-7-18 17:26

弱弱的问一下各位老师，有没有好方法能够切实可行的提高医务人员的手卫生的依从性啊！
这是我们医院的难解决的问题！

张志刚 发表于 2012-7-18 17:31

xiaoxin2012 发表于 2012-7-17 11:12 static/image/common/back.gif
病人少的时候可能高一些，病人多了很忙的时候可能就低一些，不知道大家观察到的是不是这样。

情况大致一样，每周一、二是最差的那两天。

张淑敏 发表于 2012-7-18 22:43

请问各位老师贵院手卫生依从性是如何计算的？

1306926562 发表于 2013-12-12 14:12

差不多，手卫生依从性比较难抓。{:1_2:}

海洋 发表于 2013-12-12 14:32

我院也是，院感科人员调查的依从性还行，一般院感专职人员下科室转人家都会有戒备。后来委托临床感控护士做调查，依从性就低了，这才是比较真实的吧。
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