自由落体 发表于 2012-7-16 14:56

求助主管部门对科室监测情况进行定期核查指导

本帖最后由 星火 于 2012-7-16 15:27 编辑

各位老师：
      等级医院评审当中，4.20.3.2 B中：“主管部门对科室监测情况进行定期核查指导，对存在的问题，及时反馈，并提出整改意见”。针对这一问题不知道该怎么准备材料，请各位老师发表一下意见、建议。谢谢

依依 发表于 2012-7-16 15:02

我试着回答下。
这主要是体现院感科对临床科室进行监督、检查、评价的记录，应体现持续质量改进，即发现的什么问题，反馈形式是什么，及效果评价。
所有这些工作，都应有原始记录。

小点点 发表于 2012-7-16 15:03

本帖最后由 老朽 于 2012-7-16 16:45 编辑

定期考核，存在问题反馈、科室写整改意见，在督导，看整改效果

孟6386 发表于 2012-7-16 15:32

小点点 发表于 2012-7-16 15:03 static/image/common/back.gif
定期考合，存在问题反馈、科室写整改意见，在督导，看整改效果

这个可能要感染管理科检查反馈表给临床科室，提出质量改进，科室根据意见改进，下一次检查是否改了。

自由落体 发表于 2012-7-17 08:32

嗯，谢谢各位老师的指导，不胜感激。

高山大海 发表于 2012-7-17 14:18

孟6386 发表于 2012-7-16 15:32 static/image/common/back.gif
这个可能要感染管理科检查反馈表给临床科室，提出质量改进，科室根据意见改进，下一次检查是否改了。

老师您好：感染管理科检查的结果要反馈到临床科室，然后由临床科室制定整改措施，复查时间有规定 吗？一个月检查可以吗？院感科是不是也要保存检查记录啊（一式两份，一份院感科保留，一份被查科室保留）。

孟6386 发表于 2012-7-17 14:29

1102270001 发表于 2012-7-17 14:18 static/image/common/back.gif
老师您好：感染管理科检查的结果要反馈到临床科室，然后由临床科室制定整改措施，复查时间有规定 吗？一个 ...

应是这样的，只能到下月检查时是不是这个问题改了？如改了证明你的干预是有用的。

高山大海 发表于 2012-7-17 15:54

孟6386 发表于 2012-7-17 14:29 static/image/common/back.gif
应是这样的，只能到下月检查时是不是这个问题改了？如改了证明你的干预是有用的。

我们也是上月存在的问题，等到下月检查时再检查一次，看是否整改。谢谢老师！
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