抗菌药物合理使用共同监管协作机制
抗菌药物合理使用共同监管协作机制为加强医疗机构抗菌药物合理规范使用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关法律法规，制定抗菌药物合理使用共同监管协作机制如下：
一、 部门明确
主管部门为医务科，相关部门为：药剂科、临床微生物室、护理部、医院感染科。以上各部门须每月进行抗菌药物合理使用联合查房，每季度参加联席会议，不得无故缺席。
二、职责与分工
1、 医务科
（1） 加强对临床科室的监督、管理和指导，强化医务人员对抗菌药物合理应用的重视，
（2）将抗菌药物临床使用情况作为医生定级、评审、评价的重要指标，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医生提出警告。
（3）对抗菌药物规范使用出现严重违规的医生，视情节严重提出处罚意见报院方批准。
2、药剂科
（1）每月组织临床药师等相关专业人员对抗菌药物的处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为临床科室和医生绩效考核依据。
（2）每季度对全院的抗菌药物使用进行排名，及时掌握临床各科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用的适宜性，对抗菌药物使用趋势进行分析。对医院明确抗菌药物遴选、采购、临床应用、监测和预警、干预与退出提供依据。
3、临床微生物室
每季度进行汇总医院病原菌、耐药菌、抗菌药物耐药率检测数据并公布监测结果，向临床医师和医院抗菌药物工作组、医院感染管理委员会反馈
4、护理部职责
加强临床护士站的监督、管理，督促认真执行医嘱，强化护理人员在执行抗菌药物治疗时的液体配置、储存、使用剂量和方法时的规范操作，加强手卫生及无菌操作管理，控制院感的发生，保障医疗安全。
5、医院感染科
（1）、除每月参加联合查房外，还须对全院围手术期预防性使用抗菌药物进行监测、分析，并将结果向全院公布。对用药选择、用药时间、使用时限、使用剂量进行合理干预。
（2）负责每季度组织召开耐药菌管理联席会议。
（3）、负责根据检验科微生物室提供的相关病原学检测和耐药菌监测数据，每季度进行细菌耐药分析并向全院公布。
谢谢！老师的无私奉献，我已下载学习 这是你们医院自己拟定的还是上级主管部门定的，医院感染科是不是感染管理部门， 不错，谢谢无私奉献，已下载学习。 谢谢，学习{:1_12:}并已收藏。 谢谢！老师的无私奉献，我已下载学习 谢谢老师的雪中送炭 已经下载学习并收藏了 大家多提意见呀，我发帖的用意是想大家给我挑刺的。不过还是感谢大家的鼓励，我会继续努力的 abc161616 发表于 2012-7-13 16:06 static/image/common/back.gif
这是你们医院自己拟定的还是上级主管部门定的，医院感染科是不是感染管理部门，
是我自己定的，院感科就是本院的感染管理部门，我应该将感染管理部门改为院感科，谢谢提醒。 建议您可以加上信息科的内容，以下是我做的协作制度内容之一：
信息科 加大信息化建设力度，积极运用信息化手段促进抗菌药物临床合理应用。根据医院下发的抗菌药物分级目录设定抗菌药物级别，利用电子处方（医嘱）系统实现医师抗菌药物处方权限管理。定期为全院抗菌药物使用情况提供基础数据，提交管理部门统计分析。 小敏鱼飞 发表于 2012-7-16 18:01 static/image/common/back.gif
建议您可以加上信息科的内容，以下是我做的协作制度内容之一：
信息科 加大信息化建设力度，积极运用信 ...
非常感谢！老师您给的建议非常好，我立马将这一条加进去。{:1_1:} 我感觉医院感染管理科工作过多，我们是临床药学做主要工作，院感科只是配合，适当时候对培养率等进行关注。我们实在是忙不过来。 已经下载学习并收藏了。。 丝丝小雨 发表于 2012-7-18 15:01 static/image/common/back.gif
非常感谢！老师您给的建议非常好，我立马将这一条加进去。
不客气哈，互相交流学习。 下载借鉴了，已复制给我院医务股参考，根据我院实际情况制定。谢谢老师的提供。 多谢同行们的奉献和互助精神，受益良多！ 谢谢！老师的无私奉献，我已下载学习 谢谢！老师的无私奉献，我已下载学习 老师：关于抗菌药物的使用指导我们单位有临床药师。 小敏鱼飞 发表于 2012-7-16 18:01 static/image/common/back.gif
建议您可以加上信息科的内容，以下是我做的协作制度内容之一：
信息科 加大信息化建设力度，积极运用信 ...
谢谢各位老师的无私奉献，资源共享，已下载学习了。