zsl1970420 发表于 2012-7-12 17:59

妇科附件炎病源学送检什么标本？

我是妇幼保健院，妇科经常会收住慢性盆腔炎需要抗菌药物治疗患者，这类病人如果要送病源学检查，应送什么标本？好像血标本、阴道分泌物很难说的过去，但是盆腔积液往往没有，该怎么办？

山竹 发表于 2012-7-12 18:50

这类患者难以取材送检，一般以经验用药为主。

沧浪之水 发表于 2012-7-12 19:09

在统计妇科治疗性使用抗生素病例中标本送检率这个指标时，我也碰到了这个问题。针对慢性盆腔炎使用抗生素当然属于治疗范畴，但是难以留取标本送检，上次碰到类似病例5例，反馈时标本送检率是0.00%。这样做是否妥当呢？

神通广大 发表于 2012-7-12 20:58

宫拭子送检培养支原体和衣原体可否算是做了病原学的检查？如果不算，妇科的标本送检率就上不去哦。在我们医院是计入统计范围的，不知道各位老师认为如何？请指点，谢谢！

玉蝶 发表于 2012-7-12 22:06

慢性盆腔炎感染菌大部分为革兰氏阴性菌，只有经验用药了，

禅静思语 发表于 2012-9-27 15:46

玉蝶 发表于 2012-7-12 22:06 static/image/common/back.gif
慢性盆腔炎感染菌大部分为革兰氏阴性菌，只有经验用药了，

可是，盆腔炎患者作为治疗用药，标本送检率又是个考核指标，要扣钱的，感觉好冤，有没有什么标本可送的？
国家光抓送检率，不抓细菌室的工作质量也不行啊，细菌室真的是个良心活！

玉蝶 发表于 2012-9-27 18:27

禅静思语 发表于 2012-9-27 15:46 static/image/common/back.gif
可是，盆腔炎患者作为治疗用药，标本送检率又是个考核指标，要扣钱的，感觉好冤，有没有什么标本可送的？ ...

是的，昨天上午细菌室报了一例爻滋病人，今天又来说不是的，有点误会了，我真要晕了，辛好还没有与病人谈，否则，真不敢想后果。

禅静思语 发表于 2012-9-28 16:40

玉蝶 发表于 2012-9-27 18:27 static/image/common/back.gif
是的，昨天上午细菌室报了一例爻滋病人，今天又来说不是的，有点误会了，我真要晕了，辛好还没有与病人谈 ...

可以借鉴一下我们的做法：我院实验室初筛HIV阳性，不发报告，口头告知科室（暂不对病人说结果，毕竟是初筛，不具有权威性），由科室采集信息，抽血（同时告知病人有一项结果不确定，要进一步检测），送市CDC确证实验，若阳性，再由2个部门，书面告知患者，并签告知书。（言下之意，这样的结果是权威报告，即使有误，也不会让医院直接面对和承担）。

冰玉 发表于 2012-9-28 16:53

禅静思语 发表于 2012-9-28 16:40 static/image/common/back.gif
可以借鉴一下我们的做法：我院实验室初筛HIV阳性，不发报告，口头告知科室（暂不对病人说结果，毕竟是初筛 ...

非常赞同贵院的做法，值得借鉴！

11640481 发表于 2012-9-28 22:33

禅静思语 发表于 2012-9-28 16:40 static/image/common/back.gif
可以借鉴一下我们的做法：我院实验室初筛HIV阳性，不发报告，口头告知科室（暂不对病人说结果，毕竟是初筛 ...

我们医院也是对HIV初筛阳性的病人再关送疾控中心确认检查后才告诉患者并进行网络直报

快乐无限 发表于 2012-9-28 23:16

慢性附件炎即盆腔炎是一种常见的妇科病，多由急性盆腔炎治疗不彻底，迁延而成。由于长期炎症刺激，造成盆腔器官周围组织增厚粘连，主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织。症见腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立，过劳或经前期加重，重者影响工作，日久或有体质虚弱，精神压力大、常合并神经衰弱。 附件炎没有办法取到标本的。抗菌药物治疗主要是以抗革兰阴性杆菌及厌氧菌为主，配合中药及理疗。
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