“不想做一件事，肯定会找到一个理由，想做一件事，肯定会找到一个办法”
老师说的太好了！
比起各位老师，我们很生硬了，术前不规范用——罚钱——俗呀。
香山朗月 发表于 2012-7-10 08:21 static/image/common/back.gif
"手术室护长是关键人物”，真的是这样，我们在10年推行时，就是手术室护长不通，后来搞定手术室护长几乎所有 ...
如下肢手术的预防用药必须在上止血带前用完
这个还没有想到。感谢老师！按照道理讲应该这样。
一直以来都特别佩服您的独特地思考能力，有些工作可能难的是过程，结果似乎是很容易。但是对您来说过程和结果一样很容易。
这项工作在我院开展还是不太理想，向大家学习了。
我院抗菌药物使用也存在诸多不合理现象，但术前30分钟预防应用抗菌药物若干年来已经实施，手术医师术晨会把抗菌药物带到手术室交给巡回护士，麻醉后手术前使用。
樟树猪 发表于 2012-7-10 15:48 static/image/common/back.gif
就这一点术前用药的时机上还是让人很高兴的。但是围术期用药率就没法降下来。象骨科I类手术及外科I类切口 ...
晕！你那里的清洁手术抗菌药物用药率还100%呢？感染了谁负责？卫生部下的文件，那当然是卫生部负责嘛！这文件应该是有循证依据了滴哦。
多思考、勤实践！感控工作需要用心来做。也需要大家多多交流、沟通{:1_1:}
月光依旧 发表于 2012-7-11 19:25 static/image/common/back.gif
如下肢手术的预防用药必须在上止血带前用完
这个还没有想到。感谢老师！按照道理讲应该这样。
老师：大家交流，不用客气。这也是我经常去手术室检查，看术前用药的过程发现这样做会好些。另外我还要求医生，能用100ml 的液体就不要用250ml的，现在基本可以做到了。
草原星空老师对工作的执着劲，好鼓舞人呀。世上无难事，只怕有心人。我们医院把抗菌药应用管理纳入医院综合考核系统，回扣钱的。所以我们每月负责把清洁手术预防应用抗菌药调查情况汇报质控科，执行力还可以，给药时机合理率能达到90%左右。
手术室是关键，非常欣赏版主的处事方法{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}
对于术前30分钟用药问题，我院在落实这个工作上也是非常顺利，98年开始就达到98%的术前30分钟用药。
当时具体措施：
第一步：培训。借助外部力量，邀请了上级专家到院讲座抗菌药物管理规定。（本人出身护士，刚到院感 科，对抗菌药物管理不熟悉，只能借助外部力量培训）
第二步：调查。了解各科室为何不执行术前30分钟用药问题，结果都说是手术室问题。
第三步：协调。与手术室沟通，手术室护长说医生不开而已。
第四步：反馈。告知各科主任，手术室没意见，乐意配合，敬请各位大夫按规定用药。
第五步：跟踪反馈。统计各科室落实术前30分钟情况，书面反馈；发现只有一个科室未执行，与该科室主任、护长沟通，原来他们不知道手术室已经同意，经协调，该科室次日开始即整改了。
第六步：巩固基础，进一步规范。坚持岗前培训，让新上岗人员都知道术前30分钟用药的重要性和必要性；定期反馈各科落实情况，发现不执行的医生，及时反馈沟通；进一步规范品种选择、医嘱书写等问题。
------前后3个月时间，全院术前30分钟---2小时预防用药已经成为一种常规和习惯。
根据抗菌药物专项整治工作，做出进一步规定，清洁切口预防使用率控制在30%以下，现在效果显著，有个科室的清洁切口抗菌药物预防使用率，连续3个月不超10%。
体会：护士也能做好抗菌药物的管理工作，只要你善于发现问题和解决问题，抱着虚心的心态与大夫们沟通、探讨，达成共识，至关重要！
看到链接分享了，好办法！{:1_1:}
你们的外科医生还能配合，不错！{:1_14:}我们的外科医生都是大医生，没有谁能指导他们用药滴！{:1_10:}
老师说的真好！我也曾有过多次这样的工作经历，我来院感队伍时间不长，但我感觉有太多的事可做，逐一去规范临床存在的问题，比如微生物标本的规范采集与运送，对临床有及大的意义，从与检验科的构通到各临床科室以及集中培训和分散培训直至完全规范，这些过程也让我有点小小的成就感，并且成为我们工作的动力。。。
围手术期用药，现在各家医院均在做此工作，我院是列入各科考核，效果不错。
老师的这句话“不想做一件事，肯定会找到一个理由，想做一件事，肯定会找到一个办法”给我印象深刻！
草原星空老师的方法真好，我正为手术室如何接受术前用抗菌素犯愁呢，谢谢！
神通广大 发表于 2012-7-11 22:56 static/image/common/back.gif
晕！你那里的清洁手术抗菌药物用药率还100%呢？感染了谁负责？卫生部下的文件，那当然是卫生部负责嘛！这 ...
神姐啊，你搞过政治不懂啊？上面只管下文，出了问题，谁出的谁扛啊！人家病人会去找卫生部？在院外被人打死扛进医院没救活都还要医院赔钱啊~~~~有谁找POLICE局要钱了？！{:1_4:}
有一个逐步认识的过程，我们的医生现在也基本上能做的了，但术后用抗生素还不好控制
理解老师的策划过程，前30分钟预防应用抗菌药物，我们医院也是经过漫长岁月才在手术室进行，手术室护士长的确是关键，现在已经形成常规，手术室工作人员接病人必须接抗生素。