骨科韧带重建术围术期抗菌药物如何使用?
骨科手术卫生部推荐的围术期抗菌药物品种是一代、二代头孢菌素,但骨科医生认为骨科韧带重建术的韧带是同种异体的,就像是移植术,坚持要用阿莫西林克拉维酸钾,请教各位老师,这该如何正确使用抗菌药物?谢谢! 和骨科医师探讨一下,他用药的目的是什么?针对什么细菌? 所有的预防用药都没说可用加酶的抗菌药物,只是在肝胆系统有反复感染史者或可选头孢哌酮/舒巴坦。 按照卫生部的有关文件精神,并没有建议骨科韧带重建术使用加酶抑制剂的抗菌药物,反正我院用的是一代头孢为主,并没有出现什么感染的问题。 我们医院现在各类切口预防使用抗菌药物基本按照卫生部09年38号文要求,极少使用加酶抑制剂的抗菌药物,包括肝胆系统的手术,而SSI感染率并不高。 感谢各位老师的解答,我们医院医生的传统不好,所以连住院医生都很牛,都自以为是,沟通比较困难。 本帖最后由 海内知己 于 2013-4-8 23:25 编辑韧带重建术选用阿莫西林克拉维酸钾做为预防用药品种,是不符合目前国内相关规范或规定要求,应属不合理用药。
根据卫生部2009年38号文的规定,除了有反复感染病史的肝胆系统(如慢性胆囊炎等)手术有使用含加酶抑制剂的抗菌药物外,其它手术都没有选用含加酶抵制剂抗菌药物(如头孢哌酮/舒巴坦)的指征。
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