从医师执业基本技能考试看手卫生
周六、日作为考官参加医执业基本技能考试，我的工作是考核体格检查和基本实践操作，按照答案根据步骤给分，我发觉除了有侵入性操作要求洗手外（只要求口述），其它的体格检查和操作均没要求洗手，对照手卫生洗手时机要求的“两前三后”相去甚远，所以临床基本教学中不强调洗手和洗手的正确性，工作以后只能是院感专职人员较医护人员洗手时机和如何洗手，其难度可想而知！！！这两天我一直在考虑一个问题：在手卫生的推广中，医生的手卫生依从性和正确性为何低？在我当年接受的医学教育中，我记忆中除了外科手术要求考核洗手外，其它的操作无论是教科书还是教学老师从来不要求或强调洗手。所以工作以后做医生的时候很少洗手，转行做了院感后才了解洗手和洗手意义与重要性，可是已经不干临床了。我相信中国绝大多数临床医生接受的医学教育都是如此，所以医生的手卫生依从性和洗手正确性不可能高！！！
所以医学教育的不重视也是手卫生推广较为困难的原因之一。 很有道理！医师手卫生的重视程度远不及护理！ 手卫生医生普遍比护士要差，院感意识 支持老师的观点：医学教育的不重视也是手卫生推广较为困难的原因之一。
既然医务人员手卫生规范已经颁布，在医师执业考试中就应该加入这项内容。 工作以后再由院感专职人员培训医护人员洗手时机，简直是太难了！必须从进入医疗行业开始！ 教育要从娃娃抓起啊{:1_3:}。 楼主说的太好了，医生手卫生依从性差，真的要从源头抓起。 我们院感小组进行院感检查时对手卫生抽检项目只能抽护理人员！医生都懒得搭理我们——一来他们也确实忙！不说看病忙，就是认真将病历完成好也是需要大量时间！而且一个医生管了20-30个病人，要求他查房时查一个病人洗一下手或查房时提着一瓶快速手消毒液这个问题我们想都不敢想！ 支持！！！！！！！！！！！！！！ 非常有同感，以前我院是执业医师考试基地时，我也做过好几年技能考试的考官，最早的还没有要求洗手，后来考试才提到洗手的要求，确实是口述。虽然对医师手卫生的要求近几年有明显重视，但相距理想的目标还很远，这在中国还是个漫长的过程。 问题是普遍存在的，关键是如何解决呢。期盼“嘴巴大”的说话管用的老师能将手卫生早日纳入医务人员各级各类培训考核大纲中。 手卫生的目的是降低医院感染率，但对于普通非高危科室，手卫生是否可以降低医院感染率呢（我指的是有显著性差异）？如果一般接触就能将一患者皮肤上的微生物传给下一个患者并导致感染，那就太可怕了，实际上有几个呢？都说医生手卫生做的不好，但为什么外科医生手术前都能正确洗手而查房时却很少洗手呢？难道他们的脑子有问题？我看是我们的制度有问题，自己洁癖就算了，逼别人洁癖就太过分了。 支持老师的观点，手卫生工作应该从学校（包括医学教育及基础教育）开始。 很赞同搂主的观点！认识要从学生时代抓起，这样才能深入人心。
这点，在护理的基础护理学上还是强调的比较好，对于洗手的时机，操作要求上都有相应的规范。
希望我们的教科书也能与时俱进，将院感规范渗入职业行为中去，而不是独立的一个章节或一句话。 现在全民都倡导正确洗手，预防疾病。但医学教育还存在不重视，这也是手卫生推广较为困难的原因之一。 既然医务人员手卫生规范已经颁布，在医师执业考试中就应该加入这项内容。 执业医师考试在这方面是一片空白，医生手卫生比护士要差一点。 不过现在还是在朝着好的方向发展，记的我早几年做为执业医师的监考官，当时即便是考试侵入性操作也没有要求洗手。当然形势的发展，感染控制近年来的逐步重视，手卫生的重要性还是被大家认可，但离感控的要求还相差很远，所以我们任重道远啊。 我是参加中医类别执业医师第二站的基本技能操作考核，当时发现有些操作根本没有把国家的医务人员手卫生规范、医院隔离技术规范的内容写进去.。中华人民共和国卫生行业标准2009年12月1日起实施。出题的人不知道吗？执业医师技能考试也算是国考吧?如果他们考过了以后这些医生的洗手依从性就差，执行卫生行业标准意识会不强，建议有关部门、有关人员，能够注意到国家的卫生行业标准。
提高洗手的依从性，首先是源头教科书中就要增加学习内容和不断提高正确洗手重要性的认识，同时医院要提供足量方便取用的洗手产品，加强督促检查，并按床位和洗手液的比例，对科室或医务人员进行质控。多管齐下，齐抓共管。
顶一个哦.............
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