相识有缘 发表于 2012-7-3 11:33

疑惑新生儿病房的目标性监测

本帖最后由 星火 于 2012-7-3 14:11 编辑

刚开始在我院进行新生儿病房的目标性监测，查阅病历发现大部分新生儿都诊断败血症，没有明确感染源，病程记录患儿表现精神萎靡、拒乳、血象不高，血培养阴性或2个标本一个阴性一个阳性，医生就诊断败血症，这样算院内感染吗？请各位专家老师给予指教。谢谢！

yhy8562243 发表于 2012-7-3 11:47

能上传具体的病历资料吗？谢谢！

初学之人 发表于 2012-7-3 11:53

呵呵，我们医院和你的差不多，不过不是诊断为败血症，而是诊断新生儿感染，没有感染源，只有一些和你们说的类似症状；医务科也提出不同意见，新生儿科主任说：“新生儿的疾病不是都没找到感染源的，不一定有很明显的临床症状，到上级进修时他们的医院也是这样的”。所以，我查看他们的病例，但凡使用抗菌药物，没有找到感染灶的病人，都会诊断新生儿感染。没办法呀，我们没到上级医院进修过新生儿科，也不知道是不是都这样呀。

孟6386 发表于 2012-7-3 15:02

初学之人 发表于 2012-7-3 11:53 static/image/common/back.gif
呵呵，我们医院和你的差不多，不过不是诊断为败血症，而是诊断新生儿感染，没有感染源，只有一些和你们说的 ...

我院也是有同样的情况出现的。

cxx80_0 发表于 2012-7-3 15:20

      我们也有这种情况，患儿确实是入院后几天有发热，血象稍高，当时也抽血做血培养，但病人体温逐渐下降后就没有发热了，一般情况可，过了两天就出院了。病人出院后，血培养结果回来了，有细菌生长，‘败血症’，那又赶紧把病人招回来，回来后复查血象正常，一切正常，但也不敢放他走啊，治疗3天后还是那样又出院了，很无奈。

碧水蓝天1990 发表于 2012-7-3 20:56

我们也在糊涂着，听了老师的探讨，有了了解。

njzyyyln 发表于 2012-8-11 09:53

我们单位的新生儿病例也是一样，患儿体温高了，有时连培养也不做，用抗生素治疗，再降一降温箱的温度，就这样，败血症也不一定诊断。真是很无奈！

luxiangu 发表于 2013-6-20 10:10

各位老师，我们医院也有这种情况

cygs 发表于 2013-6-22 23:18

我们单位的新生儿病例也是一样，患儿体温高了，有时连培养也不做，用抗生素治疗，再降一降温箱的温度，就这样，败血症也不一定诊断。真是很无奈！

草原星空 发表于 2013-6-23 22:41

吴安华教授曾在讲课是提过“新生儿败血症的最大特点是没有特点”，新生儿败血症临床诊断比较多。

qinsea1314 发表于 2013-7-12 16:12

赞成10楼老师的说法！{:1_1:}

qhdwzj 发表于 2014-2-12 14:54

我们医院没有明确感染源的，都是诊断新生儿感染

昊爱无限 发表于 2014-2-26 16:41

新生儿败血症的诊断标准和****有所不同，比如单纯的血象升高到某值（排除其他因素）、拒乳、反应差等就可以诊断为新生儿败血症。
很多新生儿败血症应该是宫腔内感染的。

晴朗的天空 发表于 2014-4-23 09:58

路过学习了，感谢分享
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