喹诺酮类抗菌药物的作用特点及合理应用

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星火

莫西沙星(拜复乐)——中国抗感染的中坚力量
   
中国医学论坛报 2008-07-10


     拜耳公司作为抗感染药物原研的中坚力量,在100年的历史中研发了近百种药物,其中不乏因研发偶氮磺氨而获得诺贝尔医学奖的辉煌历史。拜耳公司不断推出新型抗感染药物,拜复乐片剂于2002年在中国上市,其针剂随后于2004年登陆中国。

     拜复乐系第四代喹诺酮类抗菌药,具有广泛覆盖常见致病菌,强力穿透呼吸道、腹腔、盆腔等组织,单药快速治愈感染性疾病等优势。拜复乐先后在109个国家和地区上市,使全球超过8600万患者受益。

     为了推动抗感染学术领域的发展,促进多学科领域协作,更广泛地推广先进的抗感染理念,由拜耳公司赞助、多学科组成的“中国呼吸道感染优化治疗协作组”(简称CROTC)应运而生,其宗旨是“优化抗菌治疗,推动医学进步”,规范和统一治疗原则及标准,提高我国抗感染治疗水平。

     CROTC成立以来本着“科研、指南、教育”的理念,以“提高呼吸道感染初始经验治疗成功率,缩短疗程,减少耐药产生”为核心思想,开展跨学科、多领域合作,不仅在学术方面取得了很大的成绩,而且为社会做出了应有的贡献: 1. 国内诸多知名权威专家、教授领导并联合全国多家医院参与成功开展“全国社区获得性肺炎(CAP)致病菌流行病学研究”,为制定中国呼吸道感染指南奠定了微生物基础; 2. 2005年年底前,成功完成了15项科研基金项目; 3. 与中华医学会呼吸病学分会为推动我国CAP指南的更新做出了巨大的努力,对指导临床实践和合理用药将发挥重要作用; 4. CROTC还在全国范围内开展了一系列继续教育活动,许多医务人员参与其中,今后将深入一线,不断扩大教育范围,让更多医师第一时间分享到先进的抗感染理念; 5. 2007年伊始,CROTC组织与亚太各国专家共同就感染领域的最新进展进行了探讨,从而扩大了中国医师的国际影响力。

     多年来从未停止过对拜复乐科学研究的探索。目前,全球已发表与拜复乐有关的学术文献达1615篇,大型临床试验数十项,其中包括: 1. CAPRIE研究:旨在观察拜复乐在老年CAP患者中的疗效和安全性。结果显示拜复乐临床疗效优于左氧氟沙星,两药不良反应相似。

     2. MOSAIC研究:观察拜复乐对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的短期和长期疗效。结果显示,拜复乐5天临床治愈率及细菌学清除率显著高于标准7天治疗方案,并且可显著延长发作间期。

     3. GIANT研究:全球纳入10万余例患者,中国纳入11000例患者,是目前全球规模最大的AECOPD上市后研究。结果显示,拜复乐临床疗效显著,且可显著延长发作间期。

     4. DRAGON研究:莫西沙星单药治疗单纯腹腔感染的注册临床适应证试验。

     此外MAP(吸入性肺炎)、MAIDEN(单药治疗盆腔炎)等研究都极大地丰富了我国抗感染治疗的理念与学术依据,为广大的医务工作者治疗感染性疾病提供了有力的学术支持。

   
作资料参考，不是做广告:L

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感谢fjzzzyyygk版主、星火版主的资料。作为儿科医生平时对喹诺酮类注意的不多，新一代的喹诺酮类的确具有独特优点，在儿科必要时还是可以使用的。

    前年，我们治疗一例12岁重症病毒性脑炎并医院感染肺炎，痰培养为铜绿假单胞菌，亚胺培南敏感，用5天后耐药，改换的环丙沙星+丁胺卡那，当时是签了知情同意书，说明不良反应，并且是别无选择而使用。疗效还可以。
   
    现在看来，治疗铜绿假单胞菌，一开始就应联合用药。

七星瓢虫

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