quanyueying2
发表于 2012-8-11 09:56
已经下载,正在学习中,非常感谢!
bele215
发表于 2012-8-29 23:40
非常细致详细的方案,值得各医院参考学习,制定本医院的预防用药方案。
天师
发表于 2012-10-8 22:04
很好的东东,值得学习和应用,感谢男丁格尔版主
快乐无限
发表于 2012-10-8 22:12
(很不错的东西,后知后觉,下载后贴出部分)
手术部位皮肤术前准备操作指南手术部位备皮的概念
即手术部位皮肤准备。
对拟施行外科手术患者手术区域的皮肤进行清洁,即洗浴或擦浴;必要时对手术部位毛发进行脱毛操作,均应
称之为手术部位皮肤准备(备皮)。
一、手术部位清洁备皮的指征
手术部位皮肤表面无明显肉眼可见毛发。如,颈前部、胸部、上腹部、背部、普外四肢等手术部位皮肤上无明
显毛发可采取清洁皮肤的方法。
二、择期手术清洁备皮的要求
(一)手术前一日在护理人员指导及协助下,用毛巾蘸沐浴液和皂体进行全身洗浴,重点加强手术部位皮肤的
清洗,腹部区域手术应用液体石蜡清洁脐部污垢。
(二)不能全身洗浴的手术患者手术前一日,护理人员应用毛巾蘸沐浴液和皂体涂擦手术区域皮肤,温水擦洗
干净。如此反复两遍,并观察手术区域皮肤有无异常。腹部区域手术应用液体石蜡清洁脐部污垢。
(三)手术当日晨,使用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤两遍(擦拭范围根据手术部位要求),协助
患者更换清洁的衣服。
三、手术部位脱毛备皮的指征
(一)手术部位皮肤毛发粗大、浓密,影响手术操作或切口愈合的。如胸部、腹部、四肢软组织与血管等手术
部位的皮肤体毛粗大、浓密需要脱毛。
(二)头、颈部手术的皮肤头发需脱毛。如开颅手术、颈椎后路手术。
(三)下腹部、会阴部、腋下需要脱掉体毛和***的手术。
(四)骨科手术部位的皮肤需脱毛。
四、一般外科择期手术部位脱毛备皮的要求
(一)手术前一日在护理人员指导及协助下,用毛巾蘸沐浴液和皂体进行全身洗浴,重点加强手术部位皮肤的
清洗,腹部区域手术应用液体石蜡清洁脐部污垢。
(二)不能全身洗浴的手术患者手术前一日,护理人员应用毛巾蘸沐浴液和皂体涂擦手术区域皮肤,温水擦洗
干净。如此反复两遍,并观察手术区域皮肤有无异常。腹部区域手术应用液体石蜡清洁脐部污垢。
(三)手术前一日进行手术皮肤脱毛,首先确认患者对脱毛剂皮肤试验有无过敏反应。
(四)将脱毛剂涂抹在毛发根部,确保脱毛剂与毛发根部充分接触,作用5-20 分钟后用纱布擦去脱掉的毛发
和脱毛剂(具体方法参考脱毛剂产品使用说明书),脱毛后用温水再次清洗手术区皮肤。
(五)不能使用脱毛剂备皮的手术患者,手术当日采取剪短毛发后使用电动剃毛器推除毛发,再用温水洗净手
术区皮肤及脱落的毛发。
(六)手术当日晨,使用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤两遍(擦拭范围根据手术部位要求),更换
清洁的患者衣服。
五、头、颈部外科择期手术皮肤的准备要求
(一)头、颈部皮肤毛发较长,手术前一日需剪短毛发保留约1cm 左右毛发,应使用洗必泰消毒洗液全身洗浴
或清洗头颈部皮肤。
(二)使用脱毛剂前,首先确认患者对脱毛剂皮肤试验无过敏反应。
(三)应使用医疗专用皮肤脱毛剂,将脱毛剂涂抹在毛发根部,确保脱毛剂与毛发根部充分接触,作用5-20
分钟后,用纱布擦去脱掉的毛发和脱毛剂(具体方法参考脱毛剂产品使用说明书),脱毛后用温水再次清洗手术区
皮肤。
(四)不能使用脱毛剂备皮的手术患者,采取剪短毛发后使用电动剃毛器推除毛发,再用温水洗净手术区皮肤
及脱落的毛发。
(五)手术当日晨,使用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤,更换清洁的患者衣服。
六、小儿外科择期手术患者的皮肤准备要求
(一)一般采用洗浴或擦浴清洁手术皮肤即可。手术前一日应使用沐浴液进行全身洗浴或对局部手术皮肤擦浴
两遍。
(二)对不同年龄发育较快,体毛较重的手术患儿,可采取剪毛后使用电动剃毛器推除毛发,再用温水洗净手
术区皮肤及脱落的毛发。一般儿科患者慎用脱毛剂。
(三)手术当日晨,应使用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液进行手术部位皮肤擦拭后,更换清洁的患者衣服。
七、骨科择期手术的皮肤准备要求
(一)手术前连续2 日在护理人员指导及协助下,用毛巾蘸沐浴液和皂体进行全身洗浴,手术部位皮肤应反复
清洗。髋部及胸、腰前路手术,应清洁脐部污垢。
(二)手、足部位手术患者术前3 天剪指/趾甲,每日两次温水泡手、足,以彻底清除皮纹内的污垢。
(三)需手术区脱毛患者,应手术前一日进行手术皮肤脱毛,首先确认患者对脱毛剂皮肤试验有无过敏反应。
(四)将脱毛剂涂抹在毛发根部,确保脱毛剂与毛发根部充分接触,作用5-20 分钟后用纱布擦去脱掉的毛发
和脱毛剂(具体方法参考脱毛剂产品使用说明书),脱毛后用温水再次清洗手术区皮肤。
(五)不能使用脱毛剂备皮的手术患者,采取剪短毛发后使用电动剃毛器推除毛发,再用温水洗净手术区皮肤
及脱落的毛发。
(六)手术当日晨,使用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤两遍(擦拭范围根据手术部位要求),更换
清洁的患者衣服。
八、脱毛剂使用前的皮肤过敏试验
(一)应使用医疗专用皮肤脱毛剂, 脱毛前询问病人是否有过敏史。皮肤敏感的患者慎用。一般手术患者使
用脱毛剂前应作皮肤过敏试验。
(二)手术前一日备皮前先做皮肤过敏试验,即用棉签蘸少许脱毛剂,在上肢前臂掌侧皮肤上涂直径5cm 范围,
观察5 分钟,观察局部皮肤如出现瘙痒、灼热、红疹为过敏反应。若无过敏反应,即可使用脱毛剂。
(三)脱毛剂过敏试验皮肤出现红疹、荨麻疹或灼烧感等不适症状,切忌使用。
(四)局部皮肤过敏处皮肤可用1%的氢化可的松涂抹,即可缓解症状。
九、注意事项
(一)术前皮肤准备前,应向手术患者进行术前卫生和心理宣教,取得其配合。
(二)备皮时尽量少暴露病人,注意保暖。
(三)擦洗手术部位时应避免患者衣服、被褥的浸湿。
(四)皮肤脱毛后为患者做全身浴或局部浴,更换清洁衣服。
(五)脱毛操作时动作平稳、轻柔,无皮肤划痕的发生。
(六)手术皮肤准备范围正确(按外科护理学要求)。
(七)脱毛剂不得与眼睛接触。
(八)小儿科手术患者慎用脱毛剂。
(九)脱毛剂打开后应在有效期内使用,避免污染(参考说明书)。
(十)需脱毛手术患者,原则上使用脱毛剂及电动剃毛器推除毛发,如有特殊原因确需使用备皮刀刮除毛发者,
脱毛时间据手术时间应≤2 小时,并小心操作,避免刮伤皮肤。备皮刀一人一用一消毒。
ylyzlyhy
发表于 2012-10-16 10:08
下载学习了,谢谢老师分享!
aaa13guan
发表于 2012-10-16 10:47
感谢分享,已经下载学习
xyqing
发表于 2012-10-21 11:04
谢谢分享,下载后好好学习!
yfbj65
发表于 2012-10-25 11:11
内容很全面,感谢分享!
spring888
发表于 2012-11-8 10:28
感谢老师的分享,下载学习了,十分感谢
cici520lee
发表于 2012-11-12 10:32
已下载学习。。。。。。
小草青青
发表于 2012-11-12 14:45
下载学习,很不错的东东,推荐给医务科和护理部,大家一起学习研究,制定本院的相关内容,谢谢!
梅之媚2010
发表于 2012-12-4 16:24
感谢男丁格尔版主分享!细致、全面、具有可操作性!
言之有理
发表于 2012-12-12 08:58
超好的文件 真是感谢论坛这个好地方
fumin
发表于 2012-12-12 13:04
感谢老师,下载学习了。
陈身贤
发表于 2012-12-31 11:07
已经下载,正在学习中,非常感谢
郁金香7454
发表于 2012-12-31 14:37
好东西,很值得借鉴和学习!
wmsggk
发表于 2013-1-10 13:53
下载学习了,谢谢老师分享!
jcyyhlb
发表于 2013-1-10 14:25
谢谢老师的无私奉献,下载学习了。
zhaoyj120
发表于 2013-1-10 17:25
ZXJWN 发表于 2012-7-5 17:48 static/image/common/back.gif
目录很全面,期待更详细的内容。
从目录看,东东都是目前最需要关注的内容,希望有丰富的内容。
蓝天上的白云
发表于 2013-1-16 21:40
已经下载,正在学习中